免疫细胞在缺血性中风中的因果作用及正邪理论探讨

作     者：朱小敏 陈炜 卓桂锋 蒲珊珊 吴林 

作者机构：广西中医药大学研究生院 广西中医药大学第一附属医院 广西中医药大学科学实验中心 

出 版 物：《中华中医药学刊》 (Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(No.82160885) 国家自然科学基金项目(No.82060844) 广西中医脑病临床研究中心项目(NO.桂科AD20238028) 广西高等学校高水平创新团队及卓越学者计划(桂教人才(2020)6号) 广西中医药重点学科建设项目(GZXK-Z-20-13) 

主　　题：正邪理论 缺血性中风 免疫细胞 孟德尔随机化分析 

摘      要：目的：现代研究表明免疫细胞在缺血性中风(ischemic stroke， IS)发生发展过程中具有重要作用，当前对于中医正邪理论的内在机制尚未阐明，不少研究认为免疫细胞介导的免疫平衡可能是中医正邪理论的重要机制之一。本文利用孟德尔随机化(MR)分析验证免疫细胞对IS的因果关系，并进一步探讨正邪理论的内在机理。方法：基于公开的遗传数据，将免疫细胞作为工具变量进行双样本MR分析，探索731个免疫细胞表型与IS患病风险之间的因果关系。将逆方差加权(IVW)方法作为主要方法用作标准分析，使用加权中位数、MR-Egger、Simple mode、和Weighted mode作为补充，Cochrans Q检验异质性、MR-Egger截距检验测试水平多效性。结果：经FDR校正后，发现仍有11个免疫细胞表型具有统计学意义(经FDR校正的p 0.05)：其中CD27 on memory B cell、CD27 on sw mem、CD27 on CD24+ CD27+、CD27 on IgD- CD38dim、CD27 on IgD- CD38-、CD27 on IgD- CD38br、CD25 on IgD+和CD25 on IgD+ CD38dim对IS的起危险作用；CD40 on CD14- CD16+ monocyte、CD40 on CD14+ CD16- monocyte、CD40 on CD14+ CD16+ monocyte对IS起保护作用。其中8个在B细胞组，3个在单核细胞组。以B细胞上的CD27、CD25和单核细胞上的CD40为显著。结论：本研究通过遗传学手段证实了免疫细胞在IS中发挥关键作用，为阐明正邪理论的内在机理提供一定的参考。