重症老年脑卒中患者营养状况与营养支持

作     者：余敏 詹青 王勤鹰 顾勤 姜嘟嘟 邓冰 韩洪杰 王莉萍 Yu Min,Zhan Qing,Wang Qinying,Jiang Dudu,Deng Bin,Han Hongjie,Wang Liping (Department of Neurology,Tongji Hospital affiliated to Tongji University,Shanghai 200065,China)

作者机构：同济大学附属同济医院神经内科上海200065 

出 版 物：《神经病学与神经康复学杂志》 (Journal of Neurology and Neurorehabilitation)

年 卷 期：2009年第6卷第1期

页      面：24-26页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：老年重症脑卒中 营养状况 感染 营养支持 预后 

摘      要：目的分析收住NICU重症老年脑卒中患者的蛋白代谢、血脂代谢、免疫功能变化与并发症的发生,探讨营养状况、营养支持与疾病预后的相关性。方法选择30例收住NICU的重症老年脑卒中患者,检测入院第1天、第14天血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、IgA、IgM、IgG的含量。分析第1天、第14天血红蛋白、蛋白代谢、脂代谢及部分血清免疫的变化。比较并发感染组(n=20)和非感染组(n=10)的第1天、第14天血清白蛋白、血红蛋白的水平。分析营养支持前后并发症。结果重症老年脑卒中患者住院14天后血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、IgG水平均有明显下降(P0.05)。结论重症老年脑卒中后营养状况呈恶化趋势,以2周内白蛋白和血红蛋白的下降最为明显。营养状况的恶化,延缓脑卒中患者的神经功能康复,增加合并症发生和住院成本。肠内营养治疗虽可延缓营养状况的恶化,但老年患者卒中后神经内分泌代谢改变、营养成分消化吸收摄入能力下降与高消耗等多因素阻碍营养障碍改善,寻找更加符合老年重症患者吸收的营养支持,包括营养制剂、营养途径与方法,有益于改善老年重症卒中患者营养状况,降低住院成本,提高生存质量。