后纵隔巨大去分化脂肪肉瘤1例

作     者：曹鲁强 姜静玉 梅莞翠 徐霖 CAO Lu-qiang;JIANG Jing-yu;MEI Guan-cui;XU Lin

作者机构：湖北医药学院附属太和医院医学影像中心湖北十堰442000 

出 版 物：《中国CT和MRI杂志》 (Chinese Journal of CT and MRI)

年 卷 期：2024年第22卷第9期

页      面：181-182页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：后纵隔 去分化脂肪肉瘤 体层摄影 

摘      要：发生于纵隔的脂肪肉瘤十分罕见,在纵隔肿瘤中占比约0.13%~0.75%[1],在全身脂肪肉瘤中占比约2.7%,文献中多为个案报道[2-3]。去分化型脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcomas,DDL),属于脂肪肉瘤的一种病理亚型,在后纵隔发生且体积巨大的情况尤为罕见。现回顾性分析一例发生于后纵隔的巨大去分化型脂肪肉瘤的CT表现,以增进对该疾病的认识。病例资料:患者男,63岁,因“右侧胸闷、胸痛伴呼吸困难1天于我院就诊。患者自诉近1月出现活动后气促不适,伴有间断咳嗽、咳痰,1天前出现右侧胸闷、胸痛伴呼吸困难,病后未行特殊诊治。体格检查:右肺及部分左肺叩诊浊音并右肺呼吸音减弱。CT表现:双侧胸腔后下纵隔示巨大混杂密度肿块,大小约24×15×24cm,病灶整体以脂肪组织为主,其内可见非脂肪混杂密度类圆形结节及分叶状团块,并多发条絮状分隔,增强扫描动脉期病灶内软组织成分轻度强化,静脉期中度强化;食管中下段被病灶包绕、略受压,心脏大血管略受压上移,双肺下叶受压、不张,膈肌明显受压下移(图1)。CT诊断结果考虑为:双侧胸腔后下纵隔巨大脂肪肉瘤。