上腔静脉滤器植入术治疗急性Paget-Schroetter综合征伴双下腔静脉畸形一例

作     者：孙蓬 章希炜 杨宏宇 邹君杰 梁海滨 陈国玉 

作者机构：南京医科大学第一附属医院血管外科210029 

出 版 物：《江苏医药》 (Jiangsu Medical Journal)

年 卷 期：2008年第34卷第5期

页      面：539-540页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：双下腔静脉畸形 静脉滤器植入术 上肢深静脉血栓形成 综合征 左上肢疼痛 急性 治疗 左锁骨下静脉 

摘      要：患者,女,42岁,因左上肢疼痛20d伴肿胀4d于2007年12月18日入院.患者入院前20d无明显诱因出现左上肢疼痛,运动时加重.4d前突然出现左上肢肿胀疼痛、皮色紫绀.患者从事洗衣业,为左利手,长年左上肢重体力劳动.外院诊断左上肢深静脉血栓形成.我院彩色多普勒超声显示左锁骨下静脉、左腋静脉、左肱静脉血栓形成.入院查体:体温36.7℃,脉搏78次/分,呼吸17次/分,血压125/90mmHg.左上肢及左手高度肿胀,皮温高,皮色青紫,浅静脉扩张,桡动脉及尺动脉搏动减弱,无明显呼吸困难,两肺听诊呼吸音清晰、未闻及罗音.胸部X线正侧位显示两肺纹理增多,心影形态正常,两肋膈角及膈肌正常;血常规正常,纤维蛋白原(FIB)3.22g/L,D-二聚体0.44ng/ml,凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)1.03.入院诊断:急性左锁骨下静脉、左腋静脉、左肱静脉血栓形成(Molina Ⅰa型).为预防上肢深静脉血栓形成(UEDVT)继发肺血栓栓塞症(PTE),决定为病人植入上腔静脉永久性腔静脉滤器(p-VCF).……