不同教材/指南冠心病中医分型和治疗中成药对比分析

作     者：高婷婷 杨宏昕 金锐 GAO Tingting;YANG Hongxin;JIN Rui

作者机构：内蒙古自治区人民医院药学处内蒙古呼和浩特010070 中国中医科学院西苑医院药学部北京100080 

出 版 物：《中国医院药学杂志》 (Chinese Journal of Hospital Pharmacy)

年 卷 期：2024年第44卷第17期

页      面：2050-2055页

学科分类：100703[医学-生药学] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：首都卫生发展科研专项(编号:2020-2-2081) 

主　　题：冠心病 胸痹 中医证型 中成药 指南 

摘      要：目的:系统梳理、分析不同指南/教材/行业标准中冠心病中医证型分类及治疗中成药使用情况,为中成药合理用药提供新思路。方法:收集14份指南/教材/行业标准中包含“胸痹心痛“冠心病“心绞痛相关文字的病名,并对其证型分类进行汇总,整合同义概念证型后筛选高频次证型名称,根据《中国药典》、药品说明书对治疗中成药的成分与功效主治进行分析。结果:14份指南/教材/行业标准中共包含37个证型名称,同义概念证型整合后得到16种,出现频次最高分别为寒凝心脉、气滞血瘀、气虚血瘀、气阴两虚,痰浊壅塞、心血痹阻、心阳虚、心肾阴虚8个证型。各证型治疗中成药频次前3名的25种,包括冠心苏合丸(胶囊、软胶囊)、苏合香丸、通心络片(胶囊)、芪参益气滴丸、心通口服液、复方丹参片(丸、胶囊、颗粒、滴丸、喷雾剂)、速效救心丸、血府逐瘀丸(片、胶囊、颗粒、口服液)、心元胶囊等。同一中成药在不同指南/教材/行业标准中治疗的证型有差别,如麝香保心丸等。中成药说明书适应证与指南/教材/行业标准推荐的证型也有差异,如舒心口服液等。结论:冠心病治疗相关指南/教材/行业标准的中医证型分类及治疗中成药存在差异,为临床中成药辨证论治合理使用带来影响,亟需更统一、更高质量的参考材料,可尝试开展基于证素或“汤液经法图体系的辨证分类,提供更为统一的辨证论治思路,促进合理用药。