“推陈致新”法在溃疡性结肠炎肠道黏液屏障重塑中的中医诊治探讨

作     者：胡俊聪 李军祥 王佳丽 陈晓伟 廖玉婷 张阳 刘雷蕾 王凯 傅智浩 石磊 

作者机构：北京中医药大学第二临床医学院 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科 北京市鼓楼中医医院中医内科 北京中医药大学中医学院 天津中医药大学第一附属医院急症部 

出 版 物：《环球中医药》 (Global Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第9期

页      面：1803-1806页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家中医药管理局高水平中医药重点学科中西医结合临床(消化病学)(zyyzdxk-2023271) 中华中医药学会青年人才托举工程(2021-QNRC02-B06) 国家自然科学基金青年项目(82004113) 

主　　题：推陈致新 溃疡性结肠炎 痢疾 肠道黏液屏障 脂膜 

摘      要：“推陈致新法源自《内经》,见于《本经》,通过使用辛苦之药，导其杂陈，邪去发新。肠道黏液屏障在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)发病中的作用举足轻重，近年来研究指出肠道黏液屏障的破坏可能是UC的早期和持续因素。“推陈致新法指导下的中医药治疗自古有之，通过辛苦之品“推除陈腐，助生黏液是UC中医治疗“痢疾的核心。通过“推陈致新法“荡涤肠胃“健运脾胃“调气活血以清除湿热等内蕴诸邪，修复肠道表面的异常“脂膜使之回归常态，这与清除黏液有害物质、促进黏液再生的生物学内涵相互吻合。以中医“推陈致新为指导的治法已不拘泥于单纯的大黄、朴硝之“泻下通便,而是可以通过精细的辨证“泻实补虚、除邪养正,从而重塑肠道黏液屏障。“推陈致新法中所去之“陈、所生之“新与肠道黏液有害物质积蓄、黏液再生之间密切相关。“推陈致新法在UC中的认识，有望为“痢疾的精细中医辨证，以及靶向肠道黏液屏障治疗UC的机制研究提供全新的思路。