甘肃省≥15岁人群接种乙型脑炎减毒活疫苗的成本效用分析

作     者：付思成 郭小熙 贵春燕 焦新宇 王旭霞 Fu Sicheng;Guo Xiaoxi;Gui Chunyan;Jiao Xinyu;Wang Xuxia

作者机构：甘肃中医药大学公共卫生学院甘肃兰州730000 甘肃省疾病预防控制中心甘肃兰州730000 香港中文大学(深圳)经济管理学院广东深圳518172 兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730000 

出 版 物：《中国疫苗和免疫》 (Chinese Journal of Vaccines and Immunization)

年 卷 期：2024年第30卷第4期

页      面：485-491页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82060614) 

主　　题：流行性乙型脑炎 乙型脑炎减毒活疫苗 预防接种 成本效用分析 决策树-Markov模型 

摘      要：目的评估甘肃省≥15岁人群接种乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(Japanese encephalitis attenuated live vaccine,JEV-L)的成本效用。方法构建甘肃省和三个乙脑高发市(天水市、平凉市和陇南市)≥15岁人群不接种、接种1剂次、接种2剂次JEV-L策略的决策树-Markov模型,计算相应成本和质量调整生命年(Quality-adjusted life year,QALY),以及接种1剂次和2剂次与不接种相比的增量成本效用比(Incremental cost-utility ratio,ICUR)和增量净货币效益(Incremental net monetary benefit,INMB),并进行敏感性分析。结果甘肃省≥15岁人群接种1剂次和2剂次JEV-L与不接种相比,ICUR(元/QALY)分别为30143.9和62569.8,人均INMB分别为3.2元和-16.0元;天水市、平凉市和陇南市相应ICUR(元/QALY)分别为10063.1和25544.2、9404.6和24454.2、4442.5和15456.7,相应人均INMB分别为30.0元和13.2元、31.7元和15.0元、51.4元和36.4元。单因素敏感性分析显示乙脑发病率、贴现率、年龄别自然死亡率、疫苗价格及接种实施费用对ICUR影响较大。结论甘肃省≥15岁人群1剂次JEV-L免疫策略以及乙脑高发市1剂次和2剂次JEV-L免疫策略均具有成本效用。