外周血内皮微粒中miR-126水平与MHR在急性心肌梗死患者PCI术后的表达水平及临床意义

作     者：帕丽达·玉山江 艾买提江·买买提 古力斯坦·艾斯卡尔 尼格热·阿力木 吐尔孙阿依·依斯提米拉 穆叶赛·尼加提 

作者机构：新疆维吾尔自治区第二人民医院急救中心 喀什地区第二人民医院心内科 新疆医科大学 新疆维吾尔自治区人民医院急救中心 

出 版 物：《临床心血管病杂志》 (Journal of Clinical Cardiology)

年 卷 期：2024年第9期

页      面：731-736页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金计划特配项目(No:2023D03017) 

主　　题：急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 microRNA-126 单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值 

摘      要：目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者在接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后，外周血内皮细胞来源的微粒中的microRNA-126(miR-126)表达水平以及单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)的变化及其临床意义。方法:纳入2019—2022年在新疆维吾尔自治区人民医院心内科进行冠状动脉造影(CAG),随后确诊为AMI并接受PCI治疗的60例患者(AMI组)。同时，纳入60例慢性冠状动脉疾病(CCD)患者(CCD组)以及60例健康个体(健康组)作为对照。测定并对比各组患者外周血内皮微粒中的miR-126和MHR表达水平，并计算Gensini评分。相关性分析采用Spearman检验，AMI发生的危险因素采用logistic回归分析，各指标的诊断价值采用ROC曲线分析。结果:AMI组miR-126水平低于CCD组及对照组，MHR高于CCD组及对照组。Spearman相关性分析结果表明，miR-126的表达水平与Gensini评分呈负相关性(r=-0.460,P0.001),MHR与Gensini评分呈正相关性(r=0.468,P0.001)。多因素logistic回归分析显示，miR-126(OR=6.995,95%CI:2.126～23.018,P=0.001)、MHR(OR=4.527,95%CI:1.145～17.895,P0.031)和Gensini评分(OR=0.949,95%CI:0.925～0.974,P0.001)是AMI发生的独立危险因素。ROC曲线分析表明，miR-126、MHR和Gensini评分联合检测预测AMI的曲线下面积(AUC)为0.894(95%CI:0.951～0.836,P0.001),特异度为95%,灵敏度为76.7%,高于各指标单独预测。结论:miR-126水平和MHR与AMI的发生及冠心病严重程度有重要联系，是潜在的预测和诊断AMI的生物标记物。