妊娠期糖尿病对早期新生儿呼吸系统疾病的影响

作     者：陆岸锋 黄海燕 黄萍 黄培禄 毕雷 黄国盛 

作者机构：钦州市妇幼保健院新生儿科 钦州市妇幼保健院产科 

出 版 物：《医学信息》 (Journal of Medical Information)

年 卷 期：2024年第18期

页      面：70-74页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：钦州市科学研究与技术开发计划项目(编号:201811504) 

主　　题：妊娠期糖尿病 呼吸系统疾病 新生儿 血糖 湿肺 

摘      要：目的 探讨母亲妊娠期糖尿病（GDM）对早期新生儿呼吸系统疾病的影响。方法 以2018年1月-12月钦州市妇幼保健院产科分娩的单胎、活产新生儿5702例为研究对象，根据母亲是否患GDM将新生儿分为GDM组（n=830）和非GDM组（n=4872）；再根据其母孕期血糖是否在控制目标值内，将GDM组分为血糖控制达标组（n=755）和血糖控制不达标组（n=75）。比较各组新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、新生儿湿肺、感染性肺炎、气胸、胎粪吸入综合征的发生率和机械通气需求情况。结果 GDM组早产（10.60%vs.7.02%）、巨大儿（5.42%vs.2.36%）、剖宫产（42.41%vs.34.56%）发生率高于非GDM组，差异有统计学意义（P0.05）;GDM组湿肺发生率高于非GDM组（1.20%vs.0.39%,P0.05）。母亲孕期血糖控制不达标组呼吸系统疾病（17.33%vs.2.91%）、新RDS(5.33%vs.1.32%)、湿肺（8.00%vs.0.53%）发生率高于血糖控制达标组，需要呼吸支持的比例高于血糖控制达标组（8.0%vs.1.2%），差异有统计学意义（P0.05）;GDM母亲血糖控制不达标是呼吸系统疾病（OR=6.986,95%CI:3.357～14.540, P=0.000）、新生儿湿肺（OR=3.593,95%CI:1.990～6.488,P=0.000）的危险因素。结论 孕期血糖控制不良的GDM母亲分娩的新生儿呼吸系统疾病、RDS、湿肺的发生率和需呼吸支持比例增高，GDM母亲血糖控制不达标是呼吸系统系统疾病、新生儿湿肺的危险因素，应重视GDM母亲围产保健，使其孕期的血糖得到良好控制以改善新生儿的临床预后。