炎症性肠病患者疾病负担的潜在剖面分析及其影响因素研究

作     者：徐军 高亚南 徐涯鑫 姚亭 陈亚梅 

作者机构：同济大学附属第十人民医院护理部 同济大学医学院 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(72274135) 

主　　题：炎症性肠病 疾病负担 潜在剖面分析 护理 影响因素分析 

摘      要：背景炎症性肠病（IBD）患者因疾病反复发作且迁延不愈，导致较高的疾病负担，严重影响患者的生活质量。不同负担程度对患者健康状况产生不同影响，然而IBD患者的疾病负担类型分布特征和影响因素尚不明确，有待进一步探究。目的 探讨IBD患者疾病负担的潜在剖面，分析不同潜在剖面的影响因素。方法 采用便利抽样法，于2023年6—10月，选取同济大学附属第十人民医院就诊的IBD患者作为研究对象。采用一般资料调查问卷、中文版IBD患者疾病负担量表及心理弹性量表对其进行调查。采用潜在剖面分析对IBD患者疾病负担进行分类，多元Logistic回归分析探讨不同类别患者的特征差异。结果 本研究共发放问卷250份，回收有效问卷241份，有效问卷回收率为96.4%。IBD患者的疾病负担特征可分为3个类别：高负担-疾病应对困难组（n=147,61.0%）、中负担-感知疼痛与形象组（n=75,31.1%）、低负担-心理情绪组（n=19,7.9%）。多元Logistic回归分析结果显示，高负担-疾病应对困难组与低负担-心理情绪组相比较，无固定工作、文化程度高的患者易归入高负担-疾病应对困难组，家庭年收入高、病程长、无并发症、心理弹性良好的患者易归入低负担-心理情绪组；中负担-感知疼痛与形象组与低负担-心理情绪组比较，年龄越大、文化程度高、复诊次数多、无手术经历的患者易归入中负担-感知疼痛与形象组，家庭年收入高、病程长、无并发症、心理弹性良好的患者易归入低负担-心理情绪组；中负担-感知疼痛与形象组与高负担-疾病应对困难组比较，已婚、无固定工作、病程长的患者易归入高负担-疾病应对困难组，而复诊次数多、无手术治疗的患者易归入中负担-感知疼痛与形象组（P0.05）。结论 IBD患者的疾病负担具有明显的分类特征，分为高负担-疾病应对困难组、中负担-感知疼痛与形象组、低负担-心理情绪组3个潜在剖面，其影响因素是年龄、婚姻情况、工作情况、文化程度、年收入、病程、复诊次数、手术经历、并发症和心理弹性水平。医护人员应注意鉴别不同患者的疾病负担水平，重点关注高负担患者，加强IBD症状管理和心理干预措施，提高患者的疾病应对能力和心理弹性水平，减轻其疾病负担。