陈应龙子午补泻针法治疗脑卒中后咽期吞咽障碍：随机对照试验

作     者：张于泓 高玲 金海鹏 王永 施镇国 

作者机构：福建中医药大学针灸推拿学院 福建中医药大学附属厦门市中医院康复科 

出 版 物：《中国针灸》 (Chinese Acupuncture & Moxibustion)

年 卷 期：2024年

核心收录：

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

基　　金：福建省国家中医临床研究基地专项科研项目:JDZX201915 

主　　题：卒中后咽期吞咽障碍 子午补泻针法 舌骨位移 吞咽造影 随机对照试验 

摘      要：目的：观察陈应龙子午补泻针法治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的临床疗效，并初探其生物力学机制。方法：将72例脑卒中后咽期吞咽障碍患者随机分为子午补泻针法组（36例，脱落2例，剔除1例）和常规针刺组（36例，脱落1例，剔除1例）。其中常规针刺组选用风池、廉泉、完骨、通里、照海、合谷、太冲进行常规针刺，子午补泻针法组在常规针刺组取穴基础上施加陈应龙子午补泻针法。两组均每次留针30 min，每日治疗1次，治疗6 d后休息1 d，共治疗4周。治疗前后分别评估两组患者标准吞咽功能评估量表（SSA）评分、Rosenbek渗漏/误吸量表（PAS）分级、下颌骨-舌骨距离缩短率、中文版吞咽生存质量量表（SWAL-QOL）评分及鼻饲管拔除率，并比较两组临床疗效和安全性。结果：治疗后，两组患者SSA评分、PAS分级均较治疗前降低（P0.001），且子午补泻针法组低于常规针刺组（P0.01，P0.05）。治疗后，两组患者下颌骨-舌骨距离缩较治疗前短率、SWAL-QOL评分较治疗前升高（P0.001），且子午补泻针法组下颌骨-舌骨距离缩短率高于常规针刺组（P0.001）。子午补泻针法组鼻饲管拔除率为87.9%（29/33），高于常规针刺组的61.8%（21/34，P0.05）。子午补泻针法组总有效率为84.8%（28/33），高于常规针刺组的61.8%（21/34，P0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论：陈应龙子午补泻针法能有效改善脑卒中后咽期吞咽障碍，降低误吸风险，提高生活质量，其疗效可能与增加舌骨位移幅度有关。