剖宫产术前阴道消毒对预防术后感染效果的meta分析

作     者：孟怡辰 万青 胡电 MENG Yi-chen;WAN Qing;HU Dian

作者机构：第二军医大学长征医院妇产科上海200003 济南军区青岛第二疗养院体检中心青岛266071 

出 版 物：《第二军医大学学报》 (Academic Journal of Second Military Medical University)

年 卷 期：2015年第36卷第10期

页      面：1080-1086页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：剖宫产术 阴道消毒 术后感染 meta分析 

摘      要：目的 评价剖宫产术前应用碘伏进行阴道消毒预防术后感染的效果。方法利用计算机检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文摘数据库（CBM）、中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（CQVIP）中所有相关随机对照研究,按照标准对其筛选后进行质量评价,采用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果 纳入9个随机对照研究,共3 024例研究对象,其中术前阴道消毒产妇1 508例,对照组1 516例。分析结果表明,剖宫产术前应用碘伏进行阴道消毒能够降低术后子宫内膜炎发生率（RR=0.55,95%CI 0.36~0.85,P=0.007）,对胎膜早破产妇（RR=0.29,95%CI 0.16~0.52,P〈0.000 1）和临产产妇（RR=0.63,95%CI 0.41~0.96,P=0.03）子宫内膜炎发生率降低作用显著,而对胎膜未破产妇（RR=0.73,95%CI 0.50~1.08,P=0.11）和未临产产妇（RR=0.79,95%CI 0.53~1.17,P=0.24）的降低作用不显著。阴道消毒并不能降低术后切口感染率（RR=0.80,95%CI 0.53~1.22,P=0.30）和术后发热发生率（RR=0.92,95%CI0.76~1.11,P=0.37）。结论 剖宫产术前给予阴道消毒能减少术后子宫内膜炎发生率,对胎膜早破产妇或临产产妇作用显著,但并不能降低术后切口感染率和发热率。