原发性胃淋巴瘤的诊断和治疗新策略

作     者：周德俊 刘贤明 

作者机构：天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院内镜室天津市300060 

出 版 物：《中国肿瘤临床》 (Chinese Journal of Clinical Oncology)

年 卷 期：2009年第36卷第19期

页      面：1137-1140页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：淋巴瘤 胃肿瘤 胃镜检查 胃淋巴瘤 

摘      要：原发性恶性胃淋巴瘤(primary malignant gastric lymphoma,PMGL)是仅次于胃癌的高发胃肿瘤,胃原发性淋巴瘤的病因及发病机制尚不明了。PMGL发病初期常无症状,随着疾病的发展,逐渐出现一些非特异性的消化道症状和体征,与消化道的良性疾病或消化道癌的表现难以区别。PMGL的分类可参照WHO的B细胞及T细胞淋巴瘤的分类标准。由于胃恶性淋巴瘤临床表现缺乏特异性,因此其术前诊断率不高。胃镜检查是术前诊断的主要手段,镜下常表现为胃腔内巨大隆起性黏膜下肿块或表浅的溃疡,与良性淋巴细胞增生和分化差的胃癌较难鉴别。随着影像学技术的发展,国外报道EUS作为评价胃淋巴瘤浸润范围、组织类型及对治疗的反应有重要价值。目前,对于胃原发性淋巴瘤尚无统一和公认的最佳治疗方案,但其总体趋势是向综合治疗发展,尽量进行胃保留的手术治疗,以提高患者生存质量为治疗目的。