自我管理对膀胱癌尿路造口患者干预效果的Meta分析

作     者：张海月 冯欣悦 梁冠冕 李媛媛 李欢 楼妍 

作者机构：杭州师范大学 苏州大学附属第一医院 浙江省肿瘤医院 

出 版 物：《护士进修杂志》 (Journal of Nurses Training)

年 卷 期：2024年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：2022年杭州师范大学研究生科研创新推进项目(编号:1115B20500453) 

主　　题：自我管理 膀胱癌尿路造口 干预效果 meta分析 护理 

摘      要：目的 通过meta分析评价自我管理对膀胱癌尿路造口患者的干预效果。方法 计算机检索CochraneLibrary、WebofScience、PubMed、Embase、CINAHL、PsycINFO、Medline、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于自我管理对膀胱癌尿路造口患者干预效果的随机对照实验或类实验，检索时限为2013年1月20日—2023年3月22日。由2名研究者根据纳入和排除标准对文献进行筛选、提取资料和方法学质量评价，采用Revman5.4软件进行数据合并分析，无法合并的数据采用描述性分析。结果 共纳入8篇文献，共731例患者。Meta分析结果显示：当自我管理干预实施3个月后，膀胱癌尿路造口患者生活质量[SMD=1.25，95%CI(-0.29，2.80)，Z=1.59，P0.05]和造口适应水平[SMD=0.76，95%CI(-0.29，1.82)，Z=1.42，P0.05]差异无统计学意义；自我管理干预实施6个月后，患者生活质量[SMD=0.59，95%CI(0.36，0.81)，Z=5.07，P0.05]得到提高；同时膀胱癌尿路造口患者能更好地适应造口[MD=12.51，95%CI(6.77，18.25)，Z=4.27，P0.05]，差异有统计学意义；自我管理干预还可提升患者自我效能感[SMD=1.30，95%CI(0.75，1.86)，Z=4.59，P0.05]，减轻患者焦虑抑郁情绪[MD=-4.99，95%CI(-7.11，-2.87)，Z=4.61，P0.05]。描述性分析显示：自我管理干预能提高患者自我护理能力。结论 长期自我管理干预（6个月）有助于提高膀胱癌尿路造口患者生活质量，促进患者更好地适应造口，提升患者自我效能感，有效减轻其焦虑抑郁情绪；但其与短期（3个月）的生活质量和造口适应水平的关系尚无法得出定论。未来需要开展更多大样本、高质量、多中心、更全面、一致性更强的自我管理干预随机对照试验以充实相关证据。