厄洛替尼挽救治疗吉非替尼治疗失败的晚期非小细胞肺癌疗效观察

作     者：罗大先 龙建林 丘金凤 余敏 邹炳文 周麟 卢铀 黄媚娟 Luo Daxian;Long Jianlin;Qiu Jinfeng;Yu Min;Zou Bingwen;Zhou Lin;Lu You;Huang Meijuan

作者机构：四川大学华西医院肿瘤中心胸部肿瘤科成都610041 

出 版 物：《重庆医学》 (Chongqing medicine)

年 卷 期：2011年第40卷第20期

页      面：1997-1999,2002页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：癌 非小细胞肺 厄洛替尼 吉非替尼 

摘      要：目的评价厄洛替尼作为挽救方案治疗吉非替尼治疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析2005年12月至2009年11月吉非替尼治疗进展后接受厄洛替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者。观察的主要指标为:客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)及不良反应。结果随访至2010年6月,共有22例患者符合入组条件。22例患者均可接受疗效及生存评价,其中部分缓解(PR)2例,稳定(SD)12例,进展(PD)8例,RR为9.1%,DCR为63.6%,中位为PFS 3.0个月,OS为5.5个月。4例患者检测了表皮生长因子受体(EGFR)突变,2例有突变,2例无突变,全部患者均得到疾病控制。1例男性吸烟腺癌合并颅内转移患者原发无效给予厄洛替尼治疗后颅内病灶达到CR。亚组分析显示:吉非替尼治疗疗效SD者DCR显著提高(90%vs 58.3%,P=0.031),其RR、PFS及OS分别为20%、3.0个月及5.5个月。Ⅲ/Ⅳ度不良反应主要是皮疹1/22(4.5%)、肝功能损害1/22(4.5%)及肺间质纤维化1/22(4.5%)。结论吉非替尼治疗失败后的晚期非小细胞肺癌给予厄洛替尼挽救治疗具有较好的临床获益率,其中吉非替尼治疗疗效SD患者显著提高疾病控制率。