组织运动二尖瓣环位移定量评估心脏淀粉样变性患者左心室功能

作     者：闫玉莲 付奇环 张敏 余姝琦 孔翼婷 曾华容 涂一凡 刘蓉 

作者机构：宜昌市中心人民医院超声科三峡大学第一临床医学院 

出 版 物：《中国医学影像技术》 (Chinese Journal of Medical Imaging Technology)

年 卷 期：2024年

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：淀粉样变性 心室功能,左 超声心动描记术 

摘      要：目的观察组织运动二尖瓣环位移（TMAD）技术评估心脏淀粉样变性患者左心室功能的价值。方法回顾性纳入经病理学确诊的34例心脏淀粉样变性成年患者为观察组，以同期32名健康体检者为对照组，收集受试者基本资料，采集左心室功能常规超声参数及TMAD参数数据，进行组间比较，并分析TMAD参数与左心室射血分数（LVEF）或二尖瓣环收缩期位移（MAPSE）的相关性。结果与对照组相比，观察组体表面积（BSA）、收缩压、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、肌酐及尿素水平均较高（P均0.05）。观察组主动脉内径（AO）、左心房内径（LA）、室间隔厚度（IVS）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWD）、肺动脉内径（PA）及二尖瓣舒张早期峰值流速（E峰）值较大，而左心室舒张末期内径（LVEDD）、LVEF、短轴缩短率（FS）、二尖瓣环舒张早期间隔运动速度峰值E （IVSE ）及侧壁运动速度峰值E （LWE ）和MAPSE值均较小（P均0.05）。观察组TMAD参数心尖四腔心（A4C）切面二尖瓣环室间隔位点位移（A4CMV1）、侧壁位点位移（A4CMV2）、二尖瓣环连线中点平均位移率（A4CMidpt）及其平均位移率（A4CMidpt%），以及心尖两腔心（A2C）切面A2CMV1、A2CMV2、A2CMidpt及A2CMidpt%数值均低于对照组（P均0.05）。观察组中，A4CMidpt%与LVEF呈中度正相关（r=0.488，P0.05），A2CMidpt与MAPSE呈高度正相关（r=0.712，P0.05），A4CMV2、A4CMidpt、A4CMidpt%、A2CMV1、A2CMV2、A2CMidpt%均与MAPSE呈中度正相关（r=0.420～0.691，P均0.05）。结论相比LVEF，TMAD或可更敏感地反映心脏淀粉样变性患者左心室收缩功能的变化。