临床病例讨论：第371例——发热伴全身关节疼痛，皮肤黄染

作     者：姜柳琴 梅焕平 

作者机构：南京医科大学第一附属医院风湿免疫科210029 

出 版 物：《中华内科杂志》 (Chinese Journal of Internal Medicine)

年 卷 期：2008年第47卷第11期

页      面：967-968页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：不规则发热 关节疼痛 皮肤黄染 临床病例 全身 成人Still病 肝功能正常 肝炎病毒指标 

摘      要：患者男，22岁。因“发热伴全身关节疼痛40余天，皮肤黄染10余天，于2006年12月7日入院。患者40余天前无明显诱因出现不规则发热，热峰达42％，伴畏寒、关节疼痛、皮疹，关节疼痛及皮疹病程中自行消退。外院WBC最高达30×10^9／L；病初肝功能正常，近10余天出现皮肤巩膜黄染，肝功能ALT1395 U／L，AST1197 U／L，LDH1087 U／L；肝炎病毒指标均阴性、风湿免疫指标无异常、骨髓检查提示感染象、胸腹部CT未见占位性病变。诊断为成人Still病，予抗感染、保肝降酶、激素临时退热及对症支持治疗，患者仍反复发热而转入我院。