基于“栓炎反应”探讨缺血性中风瘀热证的生物学实质及中医药防治研究现状

作     者：周静 梅志刚 

作者机构：湖南中医药大学中西医结合学院中西医结合基础理论研究室 

出 版 物：《中国中药杂志》 (China Journal of Chinese Materia Medica)

年 卷 期：2024年

核心收录：

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家自然科学基金项目(82174167) 国家中医药管理局青年岐黄学者培养项目 湖南省“十四五”第二批中医药学科带头人培养项目 

主　　题：缺血性中风 瘀热证 血栓炎症 生物学实质 药物靶点 

摘      要：瘀热证是缺血性中风常见的证型之一，患者病变过程中易出现“瘀“热交互之证，是疾病进展的重要表象，目前缺乏对其生物学实质的系统研究。血栓炎症（thromboinflammation）病理反应是新近提出的关于血栓形成与炎症反应相互关联的病理概念，是指在血管性血友病因子（von Willebrand factor，vWF）与激肽释放酶-激肽系统的介导下，血栓形成和炎症反应相互影响，T细胞及中性粒细胞活化进而加剧血栓形成，恶化缺血性中风病理进展，颇具中医瘀热证之瘀热相博的特点。该文基于血栓炎症病理反应（简称栓炎反应）的相关研究进展，结合缺血性中风瘀热证临床证候特征及生物标志物，提出栓炎反应可能是缺血性中风瘀热证的生物学基础的观点；同时，系统梳理了活血化瘀及清热解毒功效的中药单体或复方应用现状及机制研究，发现其药理机制与栓炎反应相关生物标志物的调控密切相关，进一步反证了缺血性中风瘀热证的生物学基础是栓炎反应。该文旨在以栓炎反应为靶标的缺血性中风中医药防治策略提供科学依据。