功能性胃肠病从“三焦胀”辨治探讨

作     者：王建康 张徐 王杨帆 康琼巧 方俊剑 

作者机构：宁波市奉化区江口街道社区卫生服务中心 宁波市奉化区溪口医院 

出 版 物：《河南中医》 (Henan Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：功能性胃肠病 《黄帝内经》 三焦胀 腠理失通证 三焦郁热证 相火僭越证 水道壅滞证 

摘      要：功能性胃肠病的病理本质是以三焦腑功能受损，进而病及脾胃，导致脾胃功能失调，兼及心失藏神、肝失疏泄、肺失宣肃、肾（膀胱）失气化表现的多系统多方位的临床综合征。“三焦胀是以三焦气机升降失司导致气机不畅或逆乱为核心、以脾胃功能失调为基本症状，兼及其他脏腑功能失调的脾胃综合征，与功能性胃肠病的各类症状具有高度类同性。三焦与脾胃的密切关系，三焦气机失调容易引发脾胃病症状，说明“三焦胀与功能性胃肠病的内在联系。其辨证应以三焦功能为核心，以调复三焦气化为根本，力求“三焦胀与功能性胃肠病的病、证、理、法、方、药的有机统一，体现临床证治一元论、精准度、靶向性，提高功能性胃肠病的临床疗效。功能性胃肠病表现为“三焦胀类同症状时常可分为以下4种证型辨治：腠理失通型、三焦郁热型、相火僭越型、水道壅滞型。常用方剂有：小柴胡汤、柴胡桂枝汤、旋覆代赭汤、生姜泻心汤、栀子豉汤、乌梅丸等。