头孢他啶阿维巴坦治疗碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染患者的真实世界研究

作     者：游翔 黄小婷 吴朝晖 黄品芳 

作者机构：福建医科大学附属第一医院药学部 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心药学部 

出 版 物：《中国医院药学杂志》 (Chinese Journal of Hospital Pharmacy)

年 卷 期：2024年

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：福建省中青年教师教育科研项目(编号:JAT210110) 

主　　题：头孢他啶阿维巴坦 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌 临床疗效 

摘      要：目的：描述与评价头孢他啶阿维巴坦（ceftazidime-avibactam， CAZ-AVI）治疗碳青霉烯类耐药革兰阴性菌（CRO）感染患者的临床特征与结局。方法：回顾性收集2020年9月至2023年12月在福建医科大学附属第一医院接受CAZ-AVI治疗CRO感染患者的相关资料。对临床基本资料进行描述性分析，将30 d病死率及14 d细菌清除率作为评价CAZ-AVI治疗CRO感染患者预后及药物疗效的临床指标，采用单因素及多因素Logistic分析方法，分析影响CAZ-AVI治疗CRO感染患者疗效的相关因素。结果：共40例患者符合纳入标准并进行数据评估，其中35例患者的致病菌为碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌（CRE），5例为碳青霉烯耐药的铜绿假单胞（CRPA）。感染部位以肺部感染（72.5%，29/40）及中枢神经系统感染（10%，4/40）为主。CRE组与CRPA组在30 d病死率、14 d细菌清除率及30 d临床治愈率方面均无明显差异。单因素及多因素Logistic分析结果显示，使用CAZ-AVI治疗疗程缩短为CRO感染患者预后不良的独立危险因素，入住ICU为采用CAZ-AVI治疗细菌清除失败的独立危险因素。共3例患者出现了与CAZ-AVI可能相关的腹泻。结论：CAZ-AVI治疗CRO感染患者的疗效和安全性均较好，同时适当延长治疗疗程可能有助于提高治疗的有效率。