多维疗法在产后康复中的应用

作     者：韩璐阳 魏文扬 郑孟凯 朱骁潇 杨云峰 陈丹青 HAN Luyang;WEI Wenyang;ZHENG Mengkai

作者机构：浙江大学医学院附属妇产科医院浙江省杭州市310006 杭州及致健康科技有限公司数字疗法研究院 无锡睿健时代科技有限公司 

出 版 物：《中国康复医学杂志》 (Chinese Journal of Rehabilitation Medicine)

年 卷 期：2024年第39卷第9期

页      面：1269-1274,1281页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划项目(2021YFC2700700) 浙江大学医学院附属妇产科医院“4+X”临床研究启动项目(ZDFY2021-4X104) 

主　　题：产后居家康复 盆底功能损伤 腹直肌分离 体重滞留 产后心理抑郁 

摘      要：目的:探讨多维疗法在产妇产后康复中的作用。方法:将符合入选标准的150例产妇随机分为对照组和试验组。对照组接受常规产康宣教与指导,试验组在此基础上行产后康复多维疗法(postpartum rehabilitation multidimensional therapy,PRMT)干预,分别测量两组干预前后体重滞留、体态变化、体脂分布、盆底肌表面肌电压和腹直肌分离间距(IRD)、尿失禁生存质量问卷(I-QOL)、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分等观察干预效果,并通过自制问卷调研产妇使用PRMT满意度。结果:干预40天后,试验组体重(BW)、腰围(WC)、体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)均显著降低(P0.01),且BMI、WC、WHR显著低于对照组(P0.01);试验组体脂百分比(PBF)、内脏脂肪面积(VFA)、体脂肪量(BFM)、脂肪指数(FMI)均显著下降(P0.01),且PBF、BFM、FMI均明显低于对照组(P0.05);试验组盆底Ⅰ、Ⅱ类肌电压、评估总得分、I-QOL评分均明显升高(P0.01),PFIQ-7评分明显下降(P0.01),且Ⅰ、Ⅱ类肌电压、评估总得分和IQOL评分均明显高于对照组(P0.05);试验组静息和屈曲状态下各位点处IRD均明显缩小(P0.05或P0.01),且静息状态下脐上缘、脐下缘和屈曲状态下脐下缘处IRD均显著小于对照组(P0.05);试验组EPDS评分显著下降(P0.01),且改善明显优于对照组(P0.05)。试验组57例产妇完成满意度调研问卷,约八成对PRMT过程满意并表示PRMT提升了其再生育意愿。结论:PRMT对产妇产后体重滞留、体态变化、体脂分布、盆底功能损伤、腹直肌分离及心理抑郁情绪具良好改善作用,有助提升女性接受再生育意愿。