围手术期加速康复临床路径在单侧双通道脊柱内镜腰椎间盘切除术中的应用

作     者：倪国玉 张志武 孟海 白成瑞 白天宇 金凤 苏楠 范子寒 林吉生 谢学虎 邵佳申 杨雍 费琦 NI Guoyu;ZHANG Zhiwu;MENG Hai;BAI Chengrui;BAI Tianyu;JIN Feng;SU Nan;FAN Zihan;LIN Jisheng;XIE Xuehu;SHAO Jiashen;YANG Yong;FEI Qi

作者机构：首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050 

出 版 物：《中华骨与关节外科杂志》 (Chinese Journal of Bone and Joint Surgery)

年 卷 期：2024年第17卷第9期

页      面：823-830页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：加速康复外科 单侧双通道脊柱内镜 微创手术 腰椎间盘突出症 

摘      要：目的:评价加速康复外科(ERAS)临床路径在单侧双通道脊柱内镜(UBE)腰椎间盘切除术中的应用效果。方法:回顾性分析2022年8月至2024年1月首都医科大学附属北京友谊医院因腰椎间盘突出症接受UBE腰椎间盘切除术的130例患者的临床资料。其中2022年8月至2023年4月收治的49例为传统组,2023年5月至2024年1月收治的81例为ERAS组,ERAS组核心要点包括4次患者宣教、疼痛管理、康复科参与指导围手术期功能锻炼、“术能的应用、早期下地活动。统计学分析两组患者手术前后的下肢疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、术后首次下地时间、住院时间等。结果:与传统组相比,ERAS组患者术后4 h、24 h的VAS评分更低,差异均有统计学意义(P均0.05);两组患者围手术期并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在ERAS临床路径管理下,UBE治疗腰椎间盘突出症可以早期减轻术后疼痛、提前术后首次下地时间、缩短住院时间、减少阿片类药物使用情况,同时未增加围手术期并发症发生率,可以获得满意的围手术期临床疗效。