经尿道蓝激光前列腺切开术治疗小体积良性前列腺增生的临床疗效

作     者：姚淼 陶宁 李晓东 阿不来提·买买提明 艾热提·阿皮孜 斯迪克江·尼亚孜 安恒庆 

作者机构：新疆医科大学第一附属医院泌尿中心 新疆医科大学公共卫生学院 

出 版 物：《现代泌尿外科杂志》 (Journal of Modern Urology)

年 卷 期：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金重点项目(No.2022D01D39) 新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(No.2023D01E05) 新疆维吾尔自治区天山英才项目(No.2022TSYCCX0026) 国家自然科学基金地区科学基金项目(No.82360476) 

主　　题：经尿道蓝激光前列腺切开术 450 nm蓝激光 小体积 良性前列腺增生 

摘      要：目的 分析经尿道蓝激光前列腺切开术(BLTUIP)治疗小体积(≤30 mL)良性前列腺增生(BPH)的临床效果与可行性。方法 回顾性分析2023年3 10月新疆医科大学第一附属医院泌尿中心接受BLTUIP治疗的34例BPH患者的临床资料。记录患者的手术时间、450 nm蓝激光出光时间、980 nm红激光出光时间、术后膀胱冲洗时间等。比较患者术前、术后3及6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评定量表评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际勃起功能指数(IIEF-5)、射精情况及术后并发症发生率。结果 34例患者均顺利完成手术,均无术中转开放或转经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。手术时间12.7(10.8,14.3)min,450 nm蓝激光出光时间11.7(9.6,13.3)min,980 nm红激光出光时间1.0(1.0,2.0)min,术后膀胱冲洗时间5.0(2.8,8.0)h,总住院时间6.0(4.0,7.0)d,术后住院时间2.0(2.0,3.0)d,术后尿管留置时间2.0(0,2.0)d。术后随访3及6个月,患者的IPSS、QoL及PVR均较术前明显降低,Qmax较术前明显增大,差异均有统计学意义(P0.05)。随访术后3个月内,有4例患者(11.8%)发热;术后3～6个月内,有1例(2.9%)尿道外口狭窄。术前有性生活史的8例患者中,术后有1例(12.5%)发生逆行射精,术后随访过程均未发生血尿。结论BLTUIP治疗体积≤30 mL的BPH,可缩短手术时间、减少术后并发症、改善患者生活质量,是一种新型、安全、高效的手术方法。