肝移植临床化学指标实验诊断价值

作     者：刘爱兵 李玲 郝钦芳 王海燕 Ai-Bing Liu;Ling Li;Qin-Fang Hao;Hai-Yan Wang

作者机构：武警总医院检验科北京市100039 

出 版 物：《世界华人消化杂志》 (World Chinese Journal of Digestology)

年 卷 期：2007年第15卷第10期

页      面：1156-1159页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：肝移植 实验诊断 化学指标 

摘      要：目的:探讨临床化学指标对指导肝移植实验诊断价值．方法:分析98例肝移植受者病历,按出院诊断标准分为治愈组、治愈合并并发症组、死亡组3组．分析3组受者12项临床化学指标变化规律和特征．结果:ALT,AST,ALD,GLDH是预测缺血-再灌注损伤的良好指标．TB,DB,TBA是预测移植肝脏存活,恢复其胆汁分泌、排泄功能的指标．PA,CHE是反映移植肝脏存活、恢复其合成蛋白质功能的指标．急性排斥反应ALT, GGT,ALP,TB,DB有诊断价值．抗排异药物毒性反应ALT,AST,GGT,TB,DB有特异性．胆道狭窄／梗阻TB,DB有诊断价值．胆道感染时ALT,GGT有诊断特点．肺部感染时ALT,TB, DB有诊断意义．切口感染时ALT,GGT,GLDH有诊断价值．肝脏无功能临床化学指标3个特点:PA,CHE逐渐降低;TB,DB居高不降,甚至逐渐升高;ALD,GLDH进行性升高．结论:临床化学指标的变化规律和特点对判断肝脏存活、肝功能恢复,诊断、鉴别不同并发症以及指导临床治疗有诊断价值．