血压变异性与阿尔茨海默病精神行为症状的相关性

作     者：任琦玮 姜季委 蒋施瑞 张慧颖 徐俊 Ren Qiwei;Jiang Jiwei;Jiang Shirui;Zhang Huiying;Xu Jun

作者机构：首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 

出 版 物：《中华健康管理学杂志》 (Chinese Journal of Health Management)

年 卷 期：2024年第18卷第9期

页      面：668-673页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100203[医学-老年医学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划(2021YFC2500100,2021YFC2500103) 国家自然科学基金(82071187,81870821) 

主　　题：阿尔茨海默病 精神行为症状 血压变异性 痴呆 相关性 

摘      要：目的分析血压变异性(BPV)与阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,连续收集2023年2月1日至8月31日首都医科大学附属北京天坛医院AD生物标志物与生活方式研究队列中的69例AD患者为研究对象,根据伴或不伴BPSD分为BPSD组(50例)和对照组(19例)。收集患者入组年龄、性别、受教育年限、高血压病史、糖尿病病史、脑梗死病史、高脂血症病史、吸烟史、饮酒史及载脂蛋白E等位基因ε4(APOEε4)携带情况等一般资料,同时收集24 h动态血压监测仪器采集的包括平均收缩压、舒张压及全天、日间、夜间收缩压和舒张压的标准差(SD)、变异系数(CV)等12项BPV指标。采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估其总体认知功能,日常生活活动能力评定(ADL)-14项量表评估其日常生活能力;采用假设检验比较两组间一般资料、MoCA评分、ADL-14项评分、平均血压及BPV指标;采用多因素logistic回归分析AD患者BPSD的相关因素;采用Spearman相关分析评估AD伴BPSD患者神经精神问卷(NPI)总分与BPV指标的相关性。结果BPSD组高血压患者比例、MoCA评分均显著低于对照组[44.00%比73.70%、(9.72±5.60)比(14.53±5.52)分],ADL-14项评分、夜间收缩压CV均显著高于对照组[23.00(17.00,29.25)比14.00(14.00,17.00)分、8.89%±2.26%比7.52%±2.30%](均P0.05)。ADL-14项评分(OR=1.379,95%CI:1.131~1.681)及夜间收缩压CV(OR=1.387,95%CI:1.003~1.918)升高是AD患者出现BPSD的正相关因素(均P0.05)。AD伴BPSD患者中日间收缩压SD(r=0.375)、日间收缩压CV(r=0.357)均与NPI总分呈正相关(均P0.05)。结论BPV与AD患者BPSD存在相关性,夜间收缩压CV与BPSD发生呈正相关,NPI总分与日间收缩压SD及CV呈正相关,提示控制BPV是改善AD患者BPSD的潜在治疗措施。