复发或转移性食管鳞癌免疫联合放疗与否的疗效及安全性

作     者：张耀文 刘昀松 惠周光 程欣宇 郭莹 任润川 金琳芝 张贺铭 汪晨宇 Zhang Yaowen;Liu Yunsong;Hui Zhouguang;Cheng Xinyu;Guo Ying;Ren Runchuan;Jin Linzhi;Zhang Heming;Wang Chenyu

作者机构：安阳市肿瘤医院放疗科河南科技大学附属安阳市肿瘤医院、河南省食管癌精准防治医学重点实验室安阳455000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021 

出 版 物：《中华放射肿瘤学杂志》 (Chinese Journal of Radiation Oncology)

年 卷 期：2024年第33卷第9期

页      面：810-817页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：河南省中青年卫生健康科技创新杰出青年人才培养项目(YXKC2021045) 河南省科技攻关项目(212102310702) 中国癌症基金会北京希望马拉松专项基金(LC2022R03) 

主　　题：食管鳞状细胞癌 方放射疗法 货免疫疗法 予预后 不良反应 

摘      要：目的评估免疫联合或不联合放疗治疗复发或转移性食管鳞癌(R/M ESCC)的疗效和安全性.方法回顾性分析2020年1月至2021年10月在安阳市肿瘤医院接受信迪利单抗治疗的75例R/M ESCC患者的病历资料,根据是否接受放疗分为放疗组(RT组,37例)和非放疗组(NRT组,38例).比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)、总生存(OS)及不良反应情况.定性资料用例数(构成比)表示,采用x2检验或Fisher确切概率法进行组间比较,采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行生存分析.结果RT组和NRT组之间ORR和DCR差异无统计学意义(70%比61%,P=0.375;95%比89%,P=0.414),但RT组的完全缓解(CR)率高于NRT组(19%比3%,P=0.022).中位随访时间为25.4个月,RT组和NRT组中位PFS和OS差异均无统计学意义(13.8个月比9.9个月,P=0.221;20.2个月比18.9个月,P=0.214).亚组分析显示,在转移或复发部位为局部和/或≤3个远处淋巴结的患者中,RT组和NRT组的中位PFS差异无统计学意义(15.1个月比8.4个月,P=0.115),但RT组中位OS优于NRT组(未达到比12.3个月,P=0.036).与NRT组相比,除了1-2级肺炎增加外(41%比18%,P=0.035),RT组未观察到治疗相关不良反应显著增加.结论免疫治疗联合放疗在R/M ESCC患者中是安全的,并在转移或复发部位为局部和/或≤3个远处淋巴结的患者中有生存获益.