进展性核上性麻痹:人脑黑质和苍白球的高场强MR显微成像

作     者：P. Foroutan M.E. Murray S. Fujioka K.J. Schweitzer D.W. Dickson Z.K. Wszolek 庞国栋 

作者机构：Department of Chemical&Biomedical Engineering Florida State University Floridda A&M University-Florida State University College of Engineering and National High Magneitic Field Laboratory 1800 E Paul Dirac Dr Tallahassee Fl 32310 

出 版 物：《国际医学放射学杂志》 (International Journal of Medical Radiology)

年 卷 期：2013年第2期

页      面：168-168页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：高场强 MR 黑质 中脑 大脑脚 进展性 苍白球 显微成像 

摘      要：目的利用高分辨力(21.1T,900MHz)MR对人尸体中脑和基底节组织显微成像,确定进展性核上麻痹(PSP)和神经生理正常的脑组织在MR弛豫特性方面的变化。材料与方法该研究遵从HIPAA法案并获美国梅奥医院机构审查委员会批准并签署知情同意书。利用具有50μm各向同性分辨率的三维快速小角度激发成像序列对年龄匹配的PSP(n=6)尸检组织及对照组(n=3)大脑进行成像。通过自旋回波和梯度回波序列可以产生弛豫时间及参数弛豫图。利用普鲁士蓝、铁蛋白评价铁的存在,由自定义设计的彩色反卷积算法确定小胶质细胞负荷,提示MR表现与组织特性相关。利用独立样本的t检验(P0.05)对T2和T2*、信号强度、像素百分比(由于强度太低,不能进行像素与像素的回归分析)及组织学数据(总铁量、铁蛋白、小胶质细胞负荷)进行统计学分析。结果 PSP样本在大脑脚及黑质处的铁含量较对照组高。然而,与对照组(-48%;P=0.043)相比,仅在壳核处是明显不同的,它与T2*信号的降低相关。同样的,和对照组(-57%;P=0.028)相比,PSP病人黑质的T2*信号明显减低。相比对照组,大脑脚处的T2(38%;P=0.026)及T2*(34%;P=0.014)增加,T2信号强度也更高(57%;P=0.049)。在壳核(-74%;P=0.025)、红核(-61%;P=0.018)及整个基底节区(-63%;P=0.016),铁蛋白免疫反应性与铁负荷是对立的,明显低于对照组。结论高场强MR显微成像技术显示的PSP病人的黑质和苍白球较对照组大脑有明显不同。组织学数据也表明在PSP病人中占主导地位的铁是含铁血黄素,而不是铁蛋白。脑内的铁是PSP的对比增强剂和潜在生物标记物。