浙江省舟山市中老年人群生命历程因素与生理失调的关联研究

作     者：曹星琦 赖章博 李嘉 邵伟 刘成国 贺迪 张静芸 林永兴 朱益民 刘足云 

作者机构：浙江大学医学院附属第二医院临床大数据和统计中心 浙江大学医学院公共卫生学院 浙江省智能预防医学重点实验室 舟山市普陀区人民医院内分泌科 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科 浙江省疾病预防控制中心综合保障部 浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸科 

出 版 物：《浙江大学学报(医学版)》 (Journal of Zhejiang University(Medical Sciences))

年 卷 期：2024年

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100203[医学-老年医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(72374180) 浙江省医药卫生科技计划(2023KY639) 浙江省“尖兵”“领雁”研发攻关计划(2023C03163) 浙江大学医学院老化病防治研究中心项目(2022010002) 浙江省智能预防医学重点实验室(2020E10004) 中央高校基本科研业务费专项资金 浙江大学国际合作专项 

主　　题：老化 生理失调 生命历程 生活方式 心理健康 

摘      要：目的:分析浙江省舟山市中老年人群生命历程多重因素与生理失调的关联，并分析生活方式和心理健康状况在以上关联中的中介作用。方法:基于浙江代谢综合征队列舟山六横子队列，纳入1553名45岁及以上的海岛居民的人口学信息、生命历程信息、生活方式和心理健康信息，并采集血液标本。通过生理失调计算模型对老化进行评估。采用夏普利值分解法评估生命历程多重因素对老化差异的累积和相对贡献度；采用主成分分析和层次聚类分析相结合的方法确定四个亚群，采用一般线性回归模型评估生命历程亚群与生理失调之间的关联，根据以上分析结果确定五类与老化相关的关键因素。采用Logistic回归模型、一般线性回归模型和中介分析模型评估生命历程亚群及关键因素、不健康生活方式、心理健康与老化之间的复杂关联。结果:夏普利值分解法结果表明，八类生命历程多重因素可以解释6.63%(SE=0.0008)的个体生理失调差异，其中成年时期逆境经历的相对贡献度最大（2.78%）。将研究对象聚类为四个亚群后发现，经历较多成年逆境且受教育程度低或经历较多儿童创伤和较差的儿童关系的亚群的生理失调水平显著较高。生命历程亚群及关键因素（儿童时期创伤、儿童时期健康、成年时期逆境经历和较低的教育程度）与不健康生活方式呈显著正向关联（β=0.12～0.41,P0.05）。此外，生命历程亚群及关键因素（成年时期逆境经历）与心理健康状况呈显著正向关联（OR=2.14～4.68,P0.05）。不健康生活方式评分与生理失调呈边缘显著正向关联（β=0.03,P=0.055）。未发现心理健康状况与生理失调之间存在关联（β=0.03,P=0.748）。中介分析模型结果显示，不健康生活方式可能部分介导了生命历程亚群、成年时期逆境经历与生理失调之间的关联（中介比例为3.9%～6.8%）。结论:浙江省舟山市中老年人群中生命历程多重因素贡献了约6.63%的生理失调差异，生命历程不良经历亚群的老化程度更高，且该关联可能部分由不健康生活方式所介导。