瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病动脉粥样硬化共病患者血浆代谢组学研究

作     者：张璐瑶 任中干 刘奎 华传曾 孙培珍 邓涛 员婷 范冬 ZHANG Luyao;REN Zhonggan;LIU Kui;HUA Chuanzeng;SUN Peizhen;DENG Tao;YUAN Ting;FAN Dong

作者机构：阜阳市妇女儿童医院消化内分泌科安徽阜阳236500 阜阳师范大学医学院安徽阜阳236037 

出 版 物：《安徽医学》 (Anhui Medical Journal)

年 卷 期：2024年第45卷第9期

页      面：1079-1087页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：2021年度阜阳师范大学横向医学研究专项培育项目(编号:2021HXYXZX13) 阜阳市自筹经费科技计划项目(编号:FK202081122) 

主　　题：瑞舒伐他汀 2型糖尿病 动脉粥样硬化性疾病 血浆 非靶向代谢组学 

摘      要：目的探讨瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病动脉粥样硬化共病患者的血浆代谢物变化及可能代谢通路。方法选取2022年11月至2023年6月阜阳市妇女儿童医院消化内分泌科收治的2型糖尿病动脉粥样硬化共病患者30例为研究对象,其中接受瑞舒伐他汀治疗的2型糖尿病动脉粥样硬化共病患者15例为观察组,依据年龄、性别、病程等指标1∶1匹配拒绝使用降脂药物治疗患者15例为对照组,利用液相色谱-质谱联用仪(LC-MS)分析两组患者血浆代谢差异成分,通过无监督主成分分析(PCA)、有监督偏最小二乘法分析(PLS-DA)等多维统计分析,以变量重要性因子1、差异倍数1.0和P0.05为筛选条件筛选差异代谢物,对差异性代谢物进行KEGG通路富集分析。结果与对照组对比,观察组患者治疗30 d后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显改善(P0.05);两组患者治疗前后TC、TG、LDL-C和HDL-C水平的差值对比,差异有统计学意义(P0.05)。两组差异代谢产物共290个;正离子模式下筛选出131种差异代谢物,其中上调代谢物89种,下调代谢物42种;负离子模式下筛选出159种差异代谢物,其中上调代谢物125种,下调代谢物34种。KEGG通路分析发现,花生四烯酸代谢,赖氨酸降解,鞘脂代谢,甘油磷脂代谢,丁酸代谢,甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢及酪氨酸代谢等7条通路可能为瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病动脉粥样硬化共病的潜在作用通路,其中花生四烯酸代谢、赖氨酸降解、鞘脂代谢和甘油磷脂代谢通路最为显著(P均0.01)。结论瑞舒伐他汀可调节2型糖尿病动脉粥样硬化共病患者血浆代谢物水平,其发挥作用可能与花生四烯酸代谢、赖氨酸降解、鞘脂代谢、甘油磷脂代谢等通路有关。