超声生物显微镜在术前评估先天性上睑下垂眼睑解剖结构中的应用
Ultrasound biomicroscopy in the preoperative assessment of eyelid anatomy in congenital ptosis作者机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科200041
出 版 物：《临床眼科杂志》 (Journal of Clinical Ophthalmology)
年 卷 期：2024年第32卷第4期
页 面：343-349页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
主 题：超声生物显微镜 提上睑肌 提上睑肌腱膜 先天性上睑下垂
摘 要：目的初步探究超声生物显微镜(UBM)作为先天性上睑下垂(CP)术前眼睑解剖结构评估工具的可行性,并分析患侧眼提上睑肌及腱膜的病理改变。方法前瞻性病例研究。选取10例单眼先天性上睑下垂的初诊患者入组,根据病情的严重程度分为中度组(5例)和重度组(5例)。利用UBM(SW-3200L,35MHz)对患者双侧上眼睑进行观察并成像。将患侧眼的UBM图像与其术中所见及术后病理相对照,进一步比较患侧眼提上睑肌(提肌)及腱膜的免疫组化结果并作初步定量分析。结果UBM能对包括眼轮匝肌、腱膜、睑板和提上睑肌-Müller肌复合体在内的眼睑结构清晰成像。术前UBM成像发现的腱膜变薄、腱膜后退及腱膜劈裂在术中观察得以印证;术前UBM成像发现的脂肪浸润在术中观察和术后病理中均得以证实。关于脂肪的浸润,中度组中,脂肪组织在腱膜中的浸润密度高于在提肌中(P0.05);重度组中,胶原纤维在腱膜中的增生相比于提肌显著增高(P0.01);此外,重度组提肌中胶原纤维的增生程度稍高于中度组提肌(P0.05),而重度组腱膜中胶原纤维的增生程度显著高于中度组腱膜(P0.01)。结论UBM可作为先天性上睑下垂患者术前眼睑解剖结构评估的有效无创检查,重度患者腱膜的组织结构比提肌更为紊乱。
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