海水中细菌对开放性脑损伤的影响研究进展

作     者：钟旺旺 周建 张灏 侯鹏伟 魏梁锋 王守森 

作者机构：海南医学院第一附属医院神经外科海南海口570102 福建医科大学福总临床医学院神经外科福建福州350025 

出 版 物：《中华神经外科疾病研究杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgical Disease Research)

年 卷 期：2024年第18卷第4期

页      面：75-78页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：全军后勤科技重大项目子课题(AHJ14J001) 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院指令性战创伤救治专项项目(2022ZL01,2022ZL03) 

主　　题：开放性脑损伤 海水浸泡 细菌 

摘      要：创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)以发病率高、致死率高、致残率高等为特点,是世界各国亟需攻克的一项公共卫生难题[1]。开放性创伤性脑损伤(open traumatic brain injury,oTBI)是指外伤导致颅骨和硬脑膜破裂,使脑组织外露于外界环境中的一类严重脑损伤。该类损伤多发生在交通事故、高处坠落和恶性袭击等意外事件中。我国的领海面积大、海岸线长、岛屿多,海上作业、旅游、登岛作战、海上灾害如船运事故等特殊环境下,均可发生海上oTBI。如果伤后发生坠海,受伤的脑组织接触海水,则会形成开放性脑损伤合并海水浸泡(oTBI combined with seawater immersion,oTBI+SI)的复合型损伤。与单纯TBI比较,其损伤机制复杂、病理改变显著、损伤持续时间长、救治难度大且预后更差[2,3]。此外,海上oTBI发生率在升高,因为全球性海洋事业的快速发展,海上活动的热度越来越高。目前,海上oTBI复合损伤的基础研究初见成果,但针对性的救治策略仍有待于不断探索,进一步加强相关的基础与临床救治研究极为必要。本文对oTBI+SI复合损伤后海水细菌对机体损伤、机体应答及处理策略研究结果作简要文献综述。