压力感知与抑郁在克罗恩病患者D型人格与生活质量间的链式中介效应

作     者：马卓 邓小红 胡爱玲 Ma Zhuo;Deng Xiaohong;Hu Ailing

作者机构：中山大学护理学院广东广州510080 中山大学附属第三医院肿瘤内科病房广东广州510630 中山大学附属第三医院护理教研室广东广州510630 

出 版 物：《现代临床护理》 (Modern Clinical Nursing)

年 卷 期：2024年第23卷第7期

页      面：1-9页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：克罗恩病 D型人格 生活质量 压力感知 抑郁 

摘      要：目的 探究压力感知与抑郁在克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者D型人格与生活质量间的链式中介效应,为针对性干预提供循证依据。方法 采用便利抽样,选取2022年9月至2023年7月广州市某三级甲等综合医院就诊的270例克罗恩病患者作为研究对象。采用压力知觉量表(perceived stress scale,PSS)、9项患者健康问卷(patient health questionnaire 9,PHQ-9)、D型人格量表(type D personality scale,DS-14)、炎症性肠病生活质量问卷(22-item inflammatory bowel disease qualityof-life questionnaire,IBDQOL-22)以及克罗恩病活动指数(Crohn’s disease activity index,CDAI)进行问卷调查。采用Pearson相关或Spearman相关分析探究克罗恩病患者压力感知、抑郁、D型人格以及生活质量之间的相关性;采用MPLUS 8.0软件建立潜变量结构方程模型,并用Bootstrap法的置信区间验证中介效应模型。结果 269例患者完成研究。IBDQOL总分为(82.7±13.7)分,PHQ-9总分为3.0(1.0~7.0)分;PSS总分为(24.4±7.5)分;DS-14中的消极情感维度得分为(10.3±5.9)分,社交抑制维度得分为(11.6±5.5)分;117例(43.5%)克罗恩病患者为D型人格。结构方程模型显示,D型人格对生活质量的直接效应不显著(效应量为0.034,95%CI为(-0.130~0.206)),压力感知和抑郁在D型人格和生活质量间的间接效应显著,总间接效应量为-0.307,95%CI为(-0.423~-0.207),链式中介效应量为-0.048,95%CI为(-0.079~-0.016),占总间接效应的15.6%。结论 克罗恩病患者生活质量处于中上水平,压力感知与抑郁在克罗恩病患者D型人格与生活质量之间存在链式中介效应。应关注D型人格患者,可通过对压力感知和抑郁情绪的干预改善患者的生活质量。