社区独居与共居老年人轻度认知障碍发生情况及其影响因素研究

作     者：曹宜璠 邓怡青 张璟 Cao Yifan

作者机构：上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所)上海200031 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心 

出 版 物：《中国卫生事业管理》 (Chinese Health Service Management)

年 卷 期：2024年第41卷第8期

页      面：928-932页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100203[医学-老年医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目“基于需求分级的长期护理个性化照护计划自动生成模型开发及其实施效果评价和推广研究”(72074152) 上海市静安区医学科研课题(2021SQ02) 上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项(20204Y0504) 

主　　题：社区独居老人 轻度认知障碍 影响因素 

摘      要：目的:基于长期队列调查研究,分析社区独居与共居老年人轻度认知障碍发生情况及其风险因素,以期从社区早期干预措施的角度,为重点人群筛查和个体防治提供理论依据。方法:基于上海市J区某街道自2013年所开展的老年照护需求调查跟踪数据队列,采用方便抽样法抽取连续五年参与RBANS神经心理测试的独居和共居的60岁以上老年人827人,其中独居老人(n=423),共居老人(n=404)。采用单因素和多因素logistic回归分析对独居与共居MCI发生的影响因素进行分析。结果:827名社区老年人群在随访期间出现MCI结局的有182人(22.01%),其中独居老人100人。在非高龄阶段(≤79岁),独居老人的MCI发生率显著高于共居老人,而在高龄(≥80岁)阶段则相反。在年龄、性别、文化程度等人口统计学特征、日常生活能力、心理健康因素、疾病(高血压、糖尿病)因素方面,独居与共居老人MCI发生率比较有显著差异(P0.05)。多因素分析结果显示日常生活自理能力下降、工具性日常生活活动能力下降、照护需求与独居老年人轻度认知障碍发生显著相关(OR=3.84、4.12、2.19,P0.05)。结论:社区非高龄独居老年人群的轻度认知障碍发生率高于共居老年人,差异体现在人口统计学特征,心理健康状况、疾病等各方面因素,尤其需要关注日常生活自理能力和工具性日常生活活动能力下降的独居老人,可通过提供适当的认知训练和生活照护等措施以延缓老年人日常生活能力丧失的进程,从而延缓认知功能下降。