阿加曲班联合双抗血小板治疗对急性后循环缺血性脑卒中的作用

作     者：李伟 王瑾 李麒 李雪静 Li Wei;Wang Jin;Li Qi;Li Xue-jing

作者机构：廊坊市第四人民医院神经内一科廊坊065700 廊坊市第四人民医院中医康复科廊坊065700 

出 版 物：《中国药物应用与监测》 (Chinese Journal of Drug Application and Monitoring)

年 卷 期：2024年第21卷第4期

页      面：403-406页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：廊坊市科学技术研究与发展计划(2023013207) 

主　　题：阿加曲班 双抗血小板治疗 急性后循环缺血性脑卒中 病情控制 出血事件 

摘      要：目的 探究阿加曲班联合双抗血小板治疗对急性后循环缺血性脑卒中(a PCI)患者病情控制及出血事件影响。方法 选取廊坊市第四人民医院2020年12月至2023年9月接受相应治疗的a PCI患者98例,通过随机数字表法分为观察和对照组各49例,对照组采用双抗血小板治疗,观察组在对照组的基础上加用阿加曲班,对比治疗2周后改良Rankin量表(m RS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、巴氏指数量表(BI)评分、凝血功能及出血事件发生的情况。结果 治疗后观察组NIHSS评分为(2.26±0.78)分低于对照组(3.65±1.03)分(t=7.531,P0.05),治疗后观察组m RS评分≤2分的患者比例为53.06%(26/49)高于对照组32.65%(16/49)(χ^(2)=4.167,P0.05),BI评分为(81.33±12.36)分高于对照组(68.45±12.02)分(t=5.229,P0.05)。治疗后观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)[分别为(34.52±4.68) s、(13.05±2.88) s],对照组为[(33.38±4.23) s、(12.13±2.40) s],两组比较差异无统计学意义(t=1.265、1.718,P=0.209、0.089);治疗后观察组纤维蛋白原、D-二聚体水平[分别为(3.02±1.08) g·L^(-1)、(0.36±0.11) mg·L^(-1)]低于对照组[(3.58±1.63) g·L^(-1)、(0.70±0.21) mg·L^(-1)](t=2.005、10.039,均P0.05)。在出血事件发生率方面,观察组为28.57%(14/49),对照组为16.33%(8/49),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.110,P=0.146)。结论 阿加曲班联合双抗血小板治疗能够有效控制a PCI患者病情,未增加出血风险,安全性可控。