低分子肝素联合医护一体化快速康复外科干预对结直肠癌术后下肢DVT的预防效果

作     者：吴丽丽 张言涛 WU Lili;ZHANG Yantao

作者机构：杭州市中医院普外科杭州310007 

出 版 物：《中国药师》 (China Pharmacist)

年 卷 期：2024年第27卷第8期

页      面：1343-1352页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：浙江省中医药科技计划项目(2024ZL661) 

主　　题：低分子肝素 医护一体化 快速康复外科 下肢深静脉血栓 结直肠癌 血栓预防 

摘      要：目的探究低分子肝素(LMWH)联合医护一体化快速康复外科(ERAS)干预对结直肠癌(CRC)术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法回顾性收集2021年1月至2023年10月杭州市中医院CRC术后患者,根据干预方式分为联合干预组(LMWH联合ERAS)和对照组(LMWH)。本研究主要观察指标为下肢DVT的发生率。次要观察指标为干预前后凝血指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)]变化;双侧腘静脉、髂外静脉和股静脉血流速度;术后肛门排气恢复时间、进食时间、下床活动时间和住院时间;术后并发症率和药物不良反应率。结果研究共纳入患者110例,联合干预组和对照组各55例。两组患者的基线资料、干预前凝血相关指标及下肢静脉血流速度差异无统计学意义(P0.05);干预7 d和14 d后,两组患者的TT、PT、APTT和Fib均干预前较升高,D-D水平较干预前下降(P0.05),但联合干预组D-D水平较对照组下降(P0.05)。结论LMWH联合ERAS干预可以有效改善CRC术后患者高凝状态,提高下肢静脉血流速度,减少DVT发生率,促进术后康复,并具有较好的安全性。