血清前列腺特异性抗原对前列腺癌患者Gleason评分的预测价值

作     者：王祺 李彦锋 江军 靳风烁 张勇 罗勇 Wang Qi;Li Yanfeng;Jiang Jun;Jin Fengshuo;Zhang Yong;Luo Yong

作者机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科重庆400042 

出 版 物：《第三军医大学学报》 (Journal of Third Military Medical University)

年 卷 期：2016年第38卷第9期

页      面：1021-1025页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：前列腺癌 前列腺特异性抗原 Gleason评分 

摘      要：目的探讨前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者血清总前列腺特异性抗原(total prostatespecific antigen,tPSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,fP SA)及其比值(percentage of fPSA to tPSA,f/tPSA)、结合前列腺特异性抗原(complexed prostate-specific antigen,c PSA)及其比值(percentage of c PSA to tPSA,c/tPSA)对Gleason评分的预测价值。方法回顾性分析我院2011年12月1日至2014年12月1日依病理报告确诊为PCa,且术前血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)检查满足tPSA100 ng/mL的病例。将所纳入病例按照tPSA10 ng/mL、10 ng/mL≤tPSA20 ng/mL及20 ng/mL≤tPSA100 ng/mL的标准分为3组。明确不同血清tPSA区间内,上述各项预测指标与Gleason评分的相关性。结果纳入214例PCa患者中,tPSA10 ng/mL 69例(32.2%),10 ng/mL≤tPSA20 ng/mL 47例(22.0%),20 ng/mL≤tPSA100 ng/mL 98例(45.8%)。多元Logistic回归分析显示,当tPSA10 ng/mL时,tPSA(P0.01)同次要组织Gleason评分(secondary organization gleason score,SGS)显著相关,fP SA(P0.01)、c PSA(P0.01)同SGS和总Gleason评分(total gleason score,TGS)均显著相关;当20 ng/mL≤tPSA100 ng/mL时,tPSA(P0.05)同主要组织Gleason评分(main organization gleason score,MGS)相关,fP SA(P0.01)同MGS、SGS和TGS均显著相关,f/tPSA(P0.01)和c/tPSA(P0.01)同TGS显著相关。ROC曲线分析显示:当20 ng/mL≤tPSA100 ng/mL时,tPSA[受试者工作曲线F面积(area under curve,AUC),(Auc:0.622)]、fP SA(AUC:0.639)及c PSA(AUC:0.614)对判断TGS≥7具有预测价值。结论当tPSA10 ng/mL或20 ng/mL≤tPSA100 ng/mL时,fP SA对MGS、SGS或TGS具有预测价值,且明显较其他指标与MGS、SGS或TGS的联系更加密切。