颞部小骨窗血肿清除术与传统大骨瓣开颅治疗基底节区高血压性脑出血合并脑疝的疗效对比

作     者：司金春 肖志强 许志杰 申明峰 

作者机构：商丘医学高等专科学校河南省商丘476100 新乡医学院 商丘市第一人民医院神经外一科 商丘市第四人民医院神经外科 

出 版 物：《中国医师杂志》 (Journal of Chinese Physician)

年 卷 期：2015年第17卷第1期

页      面：106-108页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：血肿/外科学 基底神经节 颅内出血 高血压性/并发症 脑疝/并发症 

摘      要：目的探讨颞部小骨窗血肿清除术治疗合并脑疝的基底节区高血压性脑出血的临床疗效。方法回顾性分析400例合并脑疝的基底节区高血压性脑出血患者的临床资料，按手术方式分为观察组和对照组，观察组200例行颞部小骨窗血肿清除术，对照组200例行常规额颞大骨瓣开颅血肿清除术。对比治疗后两组患者的血肿清除率、脑疝回纳率、临床治疗有效率、术后24hGCS评分、瞳孔恢复时间与高级中枢损伤严重程度评分（MESSS），分析两种术式治疗28d后的近期疗效和半年后的远期疗效。结果观察组患者血肿清除率、脑疝回纳率、临床治疗有效率、术后24hGCS评分略高于对照组，瞳孔恢复时间与MESSS评分略低于对照组，但差异均无统计学意义（P〉0．05）；手术治疗半年后，观察组预后良好率显著高于对照组（P〈0．05）。结论颞部小骨窗开颅可考虑作为合并脑疝基底节区高血压性脑出血的首选治疗方法。