“补肾安神”针刺法治疗围绝经期失眠fNIRS初步研究

作     者：代轶楠 穆敬平 郑苏 王熙 廖恒 彭力 DAI Yinan;MU Jingping;ZHENG Su;WANG Xi;LIAO Heng;PENG Li

作者机构：十堰市太和医院湖北医药学院附属医院湖北十堰442000 湖北中医药大学湖北武汉430061 十堰市中西医结合医院湖北十堰442000 湖北中医药大学附属十堰市中医医院湖北十堰442000 

出 版 物：《辽宁中医药大学学报》 (Journal of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第26卷第9期

页      面：91-95页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划项目(2021YFC2501500) 湖北省中医药科研立项项目(ZY2021M006,ZY2021Q015) 

主　　题：针灸 围绝经期失眠 近红外脑功能成像 氧合血红蛋白 机制 

摘      要：目的探索补肾安神针刺法对围绝经期失眠(perimenopausal insomnia,PMI)患者前额叶功能活动的调节作用。方法将40例PMI患者随机分为两组,针刺组和药物组,针刺组穴取百会、照海、申脉、肾俞、三阴交、安眠、太溪,每日1次,每次30 min,治疗2周;药物组口服佐匹克隆片,每次7.5 mg,每晚1次,治疗2周。同时招募与之相匹配的健康人20名设为健康组,采集患者治疗前后及健康人基线的匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分和功能性近红外光谱技术(functional near-infraredspectroscopy,fNIRS)数据,分析针刺对PMI患者前额叶功能活动的影响。结果治疗前,PMI患者额叶的前运动皮层区(BA6)的氧合血红蛋白(HbO)浓度明显高于健康组(P0.05);背外侧前额叶区(BA9)、双侧额极区(BA10)的HbO浓度明显低于健康组(P0.05)。治疗后,两组PMI患者额叶的前运动皮层区(BA6)的HbO浓度较前明显降低(P0.05);双侧前额叶额极区(BA10)、左侧背外侧前额叶区(BA9)、腹外侧前额叶区(BA44、BA45)的HbO浓度明显升高(P0.05)。治疗后组间比较,针刺组在左侧背外侧前额叶区(BA9)激活显著(P0.05)。结论该研究为围绝经期失眠的过度觉醒假说提供了影像学依据,证明了前额叶在睡眠觉醒过程的重要作用,进一步揭示了补肾安神针刺治疗围绝经期失眠的脑功能机制,为治疗靶点的选择提供了新思路。