男性间质性膀胱炎18例临床诊治分析

作     者：吕坚伟 宁晔 沙建军 张连华 冷静 薄隽杰 刘东明 黄翼然 L(U) Jian-wei;NING Ye;SHA Jian-jun;ZHANG Lian-hua;LENG Jing;BO Juan-jie;LIU Dong-ming;HUANG Yi-ran

作者机构：上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科200001 

出 版 物：《中华泌尿外科杂志》 (Chinese Journal of Urology)

年 卷 期：2012年第33卷第5期

页      面：356-359页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生局青年课题(2009Y033) 

主　　题：膀胱炎,间质性 男(雄)性 前列腺炎 水扩张 投药,膀胱内 

摘      要：目的探讨男性间质性膀胱炎（IC）临床诊断和治疗方法，以提高男性IC的诊治效率。方法2010年1—12月收治男性IC患者18例，患者均表现为明显的耻骨上区和腹股沟区疼痛，并伴有尿频、尿急症状。18例均曾误诊为IIIB型前列腺炎，且治疗无效。按照NIDDK的IC诊断标准，根据PUF表评分〉15分、钾离子通透试验（PST）阳性以及麻醉下膀胱镜检查发现“红斑征确诊IC。18例治疗前均行24h排尿卡记录、尿常规、前列腺液常规及细菌培养等检查，并行麻醉下水扩张治疗。术后口服托特罗定缓释片治疗，每天1次，每次4mg，疗程1个月；同时术后1周开始行膀胱灌注治疗（2％利多卡因20ml＋肝素3．75万U＋5％碳酸氢钠5ml），每周2次，疗程12周。结果18例患者水扩张术后采用PUF表评分和24h排尿卡记录进行随访，随访时间12～25个月，平均19个月，患者症状均获得缓鳃。治疗前后PUF评分值分别为（19．2±4．1）、（13．6±2．4）分；24h平均排尿次数分别为（11．5±3．9）、（7．5±4．3）次；24h平均每次排尿量分别为（159．5±30．8）、（241．7±45．3）ml，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论男性IC与IIIB型前列腺炎临床症状相似，可通过PUF评分、PST试验以及麻醉下膀胱镜检查提高男性IC的诊断率，结合水扩张和术后口服托特罗定缓释片联合肝素膀胱灌注治疗可显著改善男性IC患者的临床症状。