开眶术后斜视的手术治疗

作     者：颜建华 鲁志卿 YAN Jian-hua;LU Zhi-qing

作者机构：中山大学中山眼科中心广州510060 

出 版 物：《中华眼科杂志》 (Chinese Journal of Ophthalmology)

年 卷 期：2008年第44卷第11期

页      面：972-975页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：眶疾病 手术后并发症 斜视 视轴矫正法 

摘      要：目的分析开眶术后斜视的临床特点及手术治疗效果。方法回顾性病例研究。回顾分析中山大学中山眼科中心自1998年3月至2003年7月期间住院行开眶术后斜视的诊治病例9例。其中男性5例，女性4例；年龄12—40岁，平均26。4岁；右眼4例，左眼5例。全部病例随访1—3年（平均1．4年）。常规行远、近标准E视力表检查。眼前后节行裂隙灯显微镜和眼底镜检查。眼位检查包括角膜映光法、同视机检查法和视野弧检查法等。结果开眶术后发生的斜视需手术矫正者共9例。大部分为瘢痕粘连引起的限制性斜视，占66．7％。9例患者均采用手术治疗，术式包括受累肌瘢痕松解术、后徙术＋缩短术、Jensen术等。术后眼位完全矫正6例，轻度欠矫2例，明显欠矫1例。4例术前有复视者，术后2例自觉复视消失，2例仅向某个方位有轻微复视，可耐受。所有患者眼球运动均较术前明显好转。结论眼眶术后发生的斜视需手术治疗者多为瘢痕粘连引起的限制性斜视，松解并后退粘连的眼外肌联合对抗肌缩短术或直肌联结术或肌移位术，术终用固定缝线将眼位固定于过矫位可获得理想的矫正效果。