2型糖尿病大血管病变患者中医证候要素分布特征的多中心横断面研究

作     者：冷玉琳 高泓 富晓旭 徐刚 谢红艳 卓兴卫 周小芹 杨义 袁小丽 王智彪 谢春光 

作者机构：成都中医药大学附属医院 代谢性疾病中医药调控四川省重点实验室 四川大学华西医院临床流行病学与循证医学研究中心 成都中医药大学管理学院 重庆医科大学超声医学工程国家重点实验室 

出 版 物：《中医杂志》 (Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第17期

页      面：1794-1801页

核心收录：

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家中医药管理局岐黄学者支持项目(国中医药人教函6号) 国家中医药管理局中医药创新团队及人才支持项目(ZYYCXTD-C-202209) 四川省科学技术厅重大科技专项(2022ZDZX0022) 

主　　题：2型糖尿病 糖尿病大血管病变 中医证候要素 气虚 阴虚 痰湿 瘀血 

摘      要：目的 研究2型糖尿病大血管病变患者的中医证候要素分布特征与疾病转归关键要素。方法 采用多中心、横断面研究方法，纳入5家医院2型糖尿病患者445例，根据是否存在大血管病变分为糖尿病本病组120例和糖尿病大血管病变组325例。糖尿病大血管病变组患者根据外周血管彩色多普勒超声结果并按照血管病变程度分级标准分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。采集两组患者一般资料，包括性别、年龄、2型糖尿病病程、体重指数（BMI），调查中医四诊资料并根据中医证候要素诊断标准分为气虚、血虚、阴虚、阳虚、气滞、痰湿、血瘀、实热、实寒9种。比较两组患者一般资料、中医证候要素分布情况，糖尿病大血管病变组不同血管病变程度分级的中医证候要素分布情况，采用Logistic回归分析方法分析各中医证候要素对2型糖尿病大血管病变发生发展的影响。结果 糖尿病本病组与糖尿病大血管病变组性别、BMI比较差异无统计学意义（P0.05）；糖尿病大血管病变组年龄、糖尿病病程高于糖尿病本病组（P0.05）；血瘀平均年龄最高（P50%）；痰湿、血瘀在糖尿病大血管病变组分布比例高于糖尿病本病组（P0.01）。气虚、阴虚、痰湿、血瘀、实热在糖尿病大血管病变组不同血管病变程度分级间分布比较差异有统计学意义（P0.01）；气虚、阴虚频率在0～Ⅲ级中均为高频中医证候要素，痰湿频率随疾病进展从0～Ⅳ级逐渐升高，血瘀频率整体呈升高趋势。Logistic回归分析显示，痰湿、血瘀是2型糖尿病大血管病变疾病进展的关键中医证候要素（P0.05或P0.01）。结论 气虚、阴虚是贯穿2型糖尿病及大血管病变全程的基本中医证候要素，痰湿、瘀血与2型糖尿病大血管病变的血管病变程度相关，是2型糖尿病大血管病变进程中的关键中医证候要素。