动态心电图联合心率变异参数定量在诊断心电图ST-T改变中的价值

作     者：李琴 

作者机构：陕西省森林工业职工医院心电图室 

出 版 物：《中华养生保健》 

年 卷 期：2024年第16期

页      面：186-189页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：动态心电图 心率变异参数 心电图ST-T改变 诊断效能 

摘      要：目的 探究动态心电图联合心率变异参数在诊断心电图ST-T改变中的应用价值。方法 选择2020年7月—2023年4月于陕西省森林工业职工医院接受体格检查的170人作为研究对象，对入组研究对象均开展心电图检查，按照其检测结果是否存在ST-T改变分为研究组（n=85，存在心电图ST-T改变）和对照组（n=85，无心电图ST-T改变），分别对两组实施动态心电图检测，记录其心率变异性中定量参数相邻NN间期差值50 ms研究对象所占的百分比（PNN50）、相邻NN间期差值的均方根（RMSSD）、所有窦性心律RR间期标准差（SDNN）后进行比较，通过绘制ROC曲线的方式判断动态心电图、心率变异定量参数以及联合检测对心电图ST-T诊断的价值。结果 研究组动态心电图中的室上早及室上速均显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；动态心电图指标室上早和室上速对心电图ST-T改变的诊断AUC分别为0.873、0.856，诊断灵敏度为81.18%，特异度为76.65%，提示数据的一致性良好；研究组心率变异参数中的SDNN、RMSSD以及PNN50均显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；心率变异参数SDNN、RMSSD以及PNN50对心电图ST-T改变的诊断AUC分别为0.845、0.622、0.799，诊断灵敏度为83.53%、61.18%、74.12%，特异度为81.18%、52.95%、70.59%，提示SDNN、PNN50对心电图ST-T改变的诊断的一致性良好，而RMSSD有较低的一致性；采用串联方式，计算显示，动态心电图联合心率变异参数对心电图ST-T改变诊断的一致性为95.88%，灵敏度为98.82%，特异度为92.94%。结论 心电图ST-T改变患者的动态心电图参数及心率变异参数均会出现明显改变，将上述定量参数应用于心电图ST-T改变诊断中存在较好的临床效能，具有一定的临床应用价值。