自拟健脾抗癌方联合化疗治疗胃癌术后Ⅲ期脾虚证30例总结

作     者：夏宁俊 顾根网 陈艳 马继恒 朱春宁 李志鹏 陈妍 王国方 邓天好 XIA Ningjun;GU Genwang;CHEN Yan;MA Jiheng;ZHU Chunning;LI Zhipeng;CHEN Yan;WANG Guofang;DENG Tianhao

作者机构：丹阳市中医院江苏丹阳212300 南京医科大学附属肿瘤医院江苏南京210009 湖南省中西医结合医院湖南长沙410006 

出 版 物：《湖南中医杂志》 (Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第40卷第8期

页      面：9-14页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：第五批全国中医临床优秀人才研修项目(国中医药人教函1号) 第七批全国老中医药专家学术经验继承项目(国中医药人教函76号) 湖南省“121”高层次人才项目(第2018-03-027号) 江苏省镇江市重点研发计划社会发展项目(SH2022070) 

主　　题：胃癌术后 脾虚证 健脾抗癌方 干预作用 临床研究 

摘      要：目的:观察自拟健脾抗癌方联合化疗对胃癌术后Ⅲ期脾虚证患者的临床干预作用。方法:将60例胃癌术后Ⅲ期脾虚证患者随机分为2组,每组各30例。治疗组予自拟健脾抗癌方联合术后辅助化疗,对照组仅予术后辅助化疗,比较2组中医证候总有效率、中医证候积分、肿瘤指标[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]、卡氏功能评分(KPS)、入组后6个月及12个月的复发转移率、生存率,并观察不良反应发生情况。结果:将至少完成4个周期术后辅助化疗的患者纳入化疗4个周期后节点分析,其中治疗组27例,对照组28例。对于随机分组后6个月仍存活的患者,进一步行化疗结束后6个月节点分析,治疗组29例,对照组27例。同样,随机分组后12个月仍存活的患者,则纳入化疗结束后12个月节点分析,治疗组27例,对照组25例。化疗4个周期后,中医证候总有效率治疗组为66.67%(18/27),对照组为60.71%(17/28),2组比较,差异有统计学意义(P0.05);化疗结束后6个月,中医证候总有效率治疗组为86.21%(25/29),对照组为70.37%(19/27),2组比较,差异有统计学意义(P0.05);化疗结束后12个月,中医证候总有效率治疗组为88.89%(24/27),对照组为64.00%(16/25),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。化疗结束后6个月、12个月,治疗组CEA、CA199均低于对照组(P0.05)。化疗结束后12个月,治疗组KPS评分高于对照组(P0.05)。治疗组入组后12个月的复发转移率为17.24%(5/29),低于对照组的22.22%(6/27),2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组入组后12个月的生存率为96.55%(28/29),高于对照组的85.19%(23/27),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟健脾抗癌方联合化疗治疗胃癌术后Ⅲ期脾虚证患者能明显减少患者的不适症状,改善患者生活质量,降低复发转移率,提高生存率,且无明显毒副作用,值得临床推广和进一步研究。