CT诊断双侧肾上腺弥漫性出血的临床案例探讨

作     者：陈慧媚 张令令 王仁贵 

作者机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科 首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科 

出 版 物：《CT理论与应用研究》 (Computerized Tomography Theory and Applications)

年 卷 期：2024年

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家自然科学基金(61876216) 

主　　题：体层摄影术 X线计算机 肾上腺出血 双侧弥漫性 诊断 

摘      要：双侧肾上腺弥漫性出血（BADH）是一种由多种原因引起的罕见出血性疾病，其临床表现主要为非特异的腹胁肋部和胸背部疼痛，早期发现和诊断对医生来说是一个挑战。本文报告2例BADH病例，均为重症系统性红斑狼疮（SLE）合并肾上腺继发性出血。第1例为25岁女性患者，临床表现为持续腹痛，渐进性加重，伴恶心呕吐、发热及多器官功能受累，急查腹部CT平扫发现双侧肾上腺弥漫增粗及多发浆膜腔积液，综合评估临床诊断为重症SLE累及多系统的继发性改变。第2例为58岁女性患者，既往SLE诊断明确，入院2d后突发腹痛，急查腹部CT平扫发现腹膜后血肿，随后超声造影证实肾上腺出血。两例均以积极治疗原发病的同时，对症保守治疗后，症状明显好转，随后复查腹部CT均提示病变明显改善。本文将对BADH进行全面介绍，总结其CT表现及常见临床症状，加强医生对BADH的认识，为早期诊断提供帮助与参考价值。