前路股骨头置换是否修复关节囊的比较

作     者：王祥华 胡宗亮 谷新 王廷广 穆卫东 

作者机构：山东大学 山东省立医院创伤骨科 山东省德州市陵城区人民医院急诊科 山东省邹平市人民医院骨二科 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：股骨颈骨折 前路股骨头置换术 关节囊修复 髋关节 

摘      要：[目的]比较股骨颈骨折经前路股骨头置换术是否缝合关节囊的临床结果。[方法]回顾性分析2015年2月—2020年6月本院前路股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折82例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果，35例术中缝合关节囊，47例未缝合关节囊。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]虽然缝合组手术时间显著长于未缝合组[(72.3±10.4) min vs(53.6±8.9) min, P0.001]，但缝合组术中失血量[(172.6±24.6) ml vs (226.3±32.5) ml, P0.001]、下地行走时间[(4.2±1.0) d vs (5.6±1.7) d, P0.001]、住院时间[(10.3±2.3) d vs (12.5±2.4) d, P0.001]均显著优于未缝合组。随访12个月以上，缝合组恢复完全负重活动显著早于未缝合组[(48.3±8.0) d vs (70.4±13.3) d, P0.001]。与术后6个月相比，两组患者末次随访时疼痛VAS评分均降低，而SF-36评分、Harris评分、髋伸屈ROM均增加（P0.05）。末次随访时，缝合组的VAS评分、SF-36评分均显著优于未缝合组（P0.05）。影像方面，末次随访时，缝合组双侧股骨长度差显著小于未缝合组（P0.05）。[结论]在股骨颈骨折经前路股骨头置换术中，缝合关节囊的做法在术中失血量、术后康复、疼痛减轻、生活质量以及髋关节功能恢复等多方面明显优于不缝合关节囊。