血管钙化对超声引导下经皮腔内血管成形干预动静脉瘘狭窄后通畅率的影响

作     者：何杭 刘旻 王笑薇 余康敏 

作者机构：安徽医科大学第一附属医院血管外科 安徽医科大学第一附属医院血液净化中心 

出 版 物：《中国介入影像与治疗学》 (Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy)

年 卷 期：2024年第9期

页      面：540-544页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：动静脉瘘 钙质沉着症 血管成形术 超声检查,介入性 

摘      要：目的 观察血管钙化对以超声引导下经皮腔内血管成形（UG-PTA）干预动静脉瘘（AVF）狭窄后通畅率的影响。方法 回顾性分析48例因自体或人工AVF狭窄而接受UG-PTA的慢性肾脏病维持性血液透析（HD）患者，根据超声所示有无AVF钙化将其分为钙化组（n=21）及非钙化组（n=27）;记录UG-PTA技术成功率、临床治疗成功率及UG-PTA相关不良事件。分别于UG-PTA后3、6、9、12、24及36个月以超声评价AVF通畅情况，计算初级及次级通畅率，并以Kaplan-Meier生存曲线进行分析。结果 对48例均于UG-PTA后成功实施3次以上有效HD,UGPTA技术及临床治疗成功率均为100%(48/48);未见严重不良事件。钙化组UG-PTA后3、6、9、12、24及36个月初级通畅率分别为75.89%、37.95%、37.95%、27.10%、14.46%及0，次级通畅率分别为95.24%、95.24%、95.24%、89.95%、83.03%及83.03%;非钙化组初级通畅率分别为92.31%、73.08%、57.69%、53.85%、36.15%及36.15%，次级通畅率分别为100%、100%、100%、100%、95.24%及95.24%;钙化组初级通畅率低于非钙化组（P0.05）。结论 以UG-PTA干预AVF狭窄后，局部血管钙化为其初级通畅率的危险因素，但对次级通畅率无明显影响。