SGLT-2抑制剂治疗STEMI患者PCI术后合并心力衰竭的效果观察

作     者：阿卜杜如苏力·喀迪尔 李杰 王钊 ABUDURUSULI Kadier;LI Jie;WANG Zhao

作者机构：新疆维吾尔自治区人民医院新疆心脏血管稳态与再生医学研究实验室新疆乌鲁木齐830001 

出 版 物：《新医学》 (Journal of New Medicine)

年 卷 期：2024年第55卷第8期

页      面：624-630页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：2023年度“天山英才”医药卫生高层次人才培养计划(TSYC202301A012) 

主　　题：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 心力衰竭 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 再住院风险 

摘      要：目的 探讨早期应用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂联合标准治疗对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后合并心力衰竭患者再住院的影响,为PCI术后早期新药干预提供循证依据。方法 采用回顾性队列研究方法,收集2019年1月至2023年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的STEMI PCI术后合并心力衰竭的患者。将以SGLT-2抑制剂联合标准治疗的78例患者纳入研究组,92例予以标准治疗者纳入对照组,比较2组患者治疗前后心功能变化、临床疗效以及心力衰竭再住院率。结果 治疗前后2组患者的左室舒张期内径、左室收缩期内径比较,差异均无统计学意义(P均 0.05)。研究组治疗后B型利钠肽、左心室射血分数(LVEF)及治疗前后LVEF差值优于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。研究组与对照组因心力衰竭再住院发生率分别为15.4%和32.6%,差异有统计学意义(P 0.05)。多因素Cox回归分析显示,未服用SGLT-2抑制剂的标准治疗患者的因心力衰竭再住院风险比服用SGLT-2抑制剂的患者高1.235倍[HR(95%CI)=2.235(1.094~4.563),P 0.05]。结论 SGLT-2抑制剂联合标准治疗能降低STEMI PCI术合并心力衰竭患者因心力衰竭再住院风险。