心肺复苏成功患者血清HO-1、CD39水平与心功能、主要不良心血管事件的关系

作     者：杨思伟 袁圆 宋训君 YANG Siwei;YUAN Yuan;SONG Xunjun

作者机构：自贡市第一人民医院急诊医学科四川自贡643000 自贡市第一人民医院全科医学科四川自贡643000 

出 版 物：《国际检验医学杂志》 (International Journal of Laboratory Medicine)

年 卷 期：2024年第45卷第16期

页      面：2038-2043页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：血红素加氧酶-1 心肺复苏 心功能 主要不良心血管事件 

摘      要：目的探讨心肺复苏成功患者血清血红素加氧酶-1(HO-1)、CD39水平与心功能、主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法选取2019年12月至2022年12月自贡市第一人民医院收治的因突发心跳、呼吸骤停进行心肺复苏成功的160例患者作为研究组。对研究组采用美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级方法进行心功能分组,分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组。另外选取同期在该院体检的100例体检健康者作为对照组。检测两组血清HO-1、CD39水平。以随访6个月有无发生MACE分为非MACE组91例与MACE组69例。采用受试者工作特征曲线评估血清HO-1、CD39水平对心肺复苏成功患者MACE的预测价值。采用二分类Logistic逐步回归分析探讨心肺复苏成功患者MACE的影响因素。结果研究组血清HO-1、CD39水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。心功能Ⅳ级组血清HO-1、CD39水平均高于心功能Ⅲ级组、心功能Ⅱ级组,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析显示,血清HO-1、CD39水平与心肺复苏成功患者NYHA心功能分级呈正相关(r=0.534、0.496,P0.001)。MACE组血清HO-1、CD39水平高于非MACE组,差异有统计学意义(P0.05)。血清HO-1、CD39水平预测心肺复苏成功患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.725(95%CI:0.682~0.774)、0.864(95%CI:0.814~0.917),两者联合预测的AUC为0.901(95%CI:0.851~0.946)。非MACE组心搏骤停至复苏时间低于MACE组,左室射血分数(LVEF)高于MACE组,差异有统计学意义(P0.05)。二分类Logistic逐步回归分析结果显示:LVEF50%(OR=3.466,95%CI:1.537~7.818)、血清HO-1≥5.13 ng/mL(OR=3.804,95%CI:1.706~8.479)、血清CD39≥29.87%(OR=4.345,95%CI:1.852~10.192)是心肺复苏成功患者发生MACE的危险因素(P0.05)。结论血清HO-1、CD39水平对心肺复苏成功患者发生MACE具有较高的预测价值。