基于FOLFOX方案球囊阻断肝动脉灌注化疗治疗不可切除肝细胞癌

作     者：安祥博 王峰 李枫 AN Xiangbo;WANG Feng;LI Feng

作者机构：大连医科大学附属第一医院介入治疗科辽宁大连116011 

出 版 物：《中国介入影像与治疗学》 (Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy)

年 卷 期：2024年第21卷第9期

页      面：522-526页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主　　题：肝肿瘤 化学疗法,肿瘤,局部灌注 球囊阻断 

摘      要：目的观察基于FOLFOX方案球囊阻断肝动脉灌注化疗(b-HAIC)治疗不可切除肝细胞癌(uHCC)的有效性和安全性。方法回顾性分析20例接受FOLFOX方案b-HAIC治疗的uHCC患者资料,根据氟尿嘧啶剂量分为低(600 mg/m^(2)·22 h,8例)、中(1200 mg/m^(2)·44 h,6例)及高剂量组(2400 mg/m^(2)·44 h,6例);记录b-HAIC治疗周期,评估临床疗效,计算客观反应率(ORR)和疾病控制率(DCR),并通过甲胎蛋白(AFP)变化评估治疗有效性。记录治疗相关不良事件。结果20例接受1~4个(中位数为2个)周期b-HAIC治疗。随访7~31周、中位随访时间15周,期间完全缓解4例(4/20,20.00%),部分缓解12例(12/20,60.00%),疾病稳定4例(4/20,20.00%),ORR达80.00%(16/20),DCR 100%(20/20);最佳疗效出现于开始治疗4~16周后,中位时间为6周。低、中、高剂量组ORR分别为75.00%(6/8)、83.33%(5/6)、83.33%(5/6),各组DCR均为100%;17例b-HAIC前AFP升高,治疗后均不同程度降低。治疗相关不良事件包括灌注期间上腹部疼痛、恶心和呕吐,以及b-HAIC后转氨酶及总胆红素升高、中性粒细胞百分比升高、骨髓抑制等,均经对症处理后改善。结论基于FOLFOX方案的b-HAIC用于uHCC近期疗效佳且不良反应可控。