他克莫司致冠状动脉痉挛1例并文献回顾

作     者：李鸿飞 张闻多 Li Hongfei;Zhang Wenduo

作者机构：北京医院心血管内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院研究生院北京100005 

出 版 物：《中国医学前沿杂志（电子版）》 (Chinese Journal of the Frontiers of Medical Science(Electronic Version))

年 卷 期：2024年第16卷第7期

页      面：73-79页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：钙调磷酸酶抑制剂 他克莫司 冠状动脉痉挛 心血管不良反应 文献回顾 

摘      要：目的探讨他克莫司所致冠状动脉痉挛(coronary artery spasm)的临床特征、诊断及治疗,加强对其的认识,同时对他克莫司相关心血管不良反应进行文献回顾。方法报道1例2021年6月18日收入北京医院心内科,服用他克莫司后发生冠状动脉痉挛患者的临床资料,并复习相关文献。结果1例58岁男性患者,服用他克莫司15 d后出现胸痛症状,诊断为冠状动脉痉挛,予停用他克莫司并加用硝酸酯类药物及钙通道阻滞剂后症状消失未再发。他克莫司所致心血管不良反应较为少见,本文报道病例及回顾文献总结了13例患者,其中7例为肥厚型心肌病,4例为冠状动脉痉挛,2例为心律失常,治疗上,其中12例将他克莫司停用或减量,并有3例患者加用了钙通道阻滞剂,此后病情均好转,总体预后较好。结论他克莫司所致冠状动脉痉挛较为少见,及时识别后应尽快停药,并加用硝酸酯类或钙通道阻滞剂类药物治疗。